宾夕法尼亚州费城儿童医院的Erin O'Connor Prange, MSN, CRNP在她的演讲中首先解释道:"用于治疗[注意缺陷/多动障碍]ADHD的药物已在市场上存在45年以上,始于1955年获批的利他林(Ritalin)。然而,本次讨论将重点关注过去5年内获批的药物。"
根据2016年的一项全国调查,美国约有600万儿童被诊断为ADHD。男孩的诊断率是女孩的两倍。该调查还报告称,77%的这些儿童正在接受某种形式的治疗,其中约32%的儿童同时接受行为治疗和药物治疗。
在讨论ADHD的表现时,Prange解释说,主要表现是执行功能受损,包括计划、时间管理、注意力、组织、自我控制等方面的困难。此外,在COVID-19大流行期间儿童进行远程学习的几个月中,沟通障碍、眼睛疲劳、分心和焦虑也被广泛报道,这主要是由于虚拟和混合学习的困难造成的。
ADHD的非药物治疗方法包括认知行为疗法、考试额外时间、创建清单(例如应该放入学校书包的物品)、书桌用弹力带和摇摆座椅。
关于ADHD的药物治疗,值得注意的最新药物是viloxazine (Qelbree),一种非兴奋剂类药物。兴奋剂类药物包括:甲基苯丙胺缓释口服崩解片(Cotempla)、盐酸甲基苯丙胺(Adhansia)、盐酸甲基苯丙胺缓释剂(Aptensio, Jornay)、安非他明缓释口服混悬液(Dyanavel)、Adzenys,以及单一实体安非他明产品的混合盐(Mydayis)。
Prange提醒听众:"在开始对患者使用兴奋剂之前,美国儿科学会建议进行彻底的心血管评估,包括患者和家族健康史;评估目前正在使用的所有药物;以及针对心血管疾病风险因素的体格检查。" Prange还回顾了兴奋剂类药物的副作用,包括但不限于食欲减退、睡眠困难、头痛、体重减轻和情绪波动。Prange还鼓励听众成员获取ADHD药物指南的副本,可在addwarehouse网站上找到。
参考文献
Prange EO. ADHD treatment explosion: new meds are here! 43rd National Conference on Pediatric Health Care. March 23, 2022; Dallas, Texas.
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