当患者开始接受银屑病关节炎、或狼疮、系统性硬化症等结缔组织疾病的治疗时，他们升高的癌症风险会逐渐降低，这是一项针对免疫介导的炎症性疾病（IMID）患者进行的为期五年研究得出的结论。科学家推测，针对这些疾病的抗炎治疗提供了潜在的保护作用，逆转了由高炎症状态引起的癌症风险升高。
这些结论来自与Sbarro健康研究组织（SHRO）合作的研究人员，该研究由医学博士、哲学博士安东尼奥·乔达诺领导，报告了首个全国性意大利研究的新发现，该研究旨在检查IMID相关疾病患者的癌症风险。IMID相关疾病包括类风湿关节炎、炎症性肠病、银屑病和其他自身免疫性疾病。该论文发表在期刊《Cancers》上。
“作为一名风湿病学家，我发现这项全国性的意大利研究在量化IMID患者32%的癌症风险增加方面至关重要，这强化了‘肿瘤-风湿病学’这一新兴领域的紧迫性，”意大利撒丁岛加拉乌拉地方卫生局的医生、该论文的资深合著者丹妮拉·马罗托·普奥说。“风险在确诊后早期达到峰值的证据表明，慢性炎症，而非仅仅是治疗，驱动了肿瘤发生。这些发现对于在我们的临床实践中实施标准化的、按年龄分层的癌症监测方案至关重要。最终，这项工作支持早期、积极的抗炎策略作为降低长期恶性肿瘤风险的潜在手段。”
通过分析五年期间超过35.6万名患者的数据，该研究提供了全面的流行病学证据，表明IMID患者面临比普通人群显著更高的癌症发展风险。
“这是首个在全国范围内使用大样本量进行的意大利研究，”意大利国家区域医疗服务局（AGENAS）研究部门负责人、资深合著者乔瓦尼·巴格里奥教授指出。“这些发现将为未来的研究提供信息，并为IMID患者设定新的预防和筛查标准。”
由AGENAS高级研究员芭芭拉·乔达尼博士进行的数据分析表明，这种统计关联在确诊后的第一年内更高，之后在随访年份中逐渐降低。
研究结果显示，癌症风险在IMID确诊后的第一年内最高，随后几年逐渐下降。这种时间模式表明，慢性炎症，而非治疗效应，可能在驱动癌症发展中发挥核心作用。
“我们的结果支持了炎症是这些患者癌症风险关键促成因素的观点，”SHRO创始人兼主任乔达诺说。“确诊后风险立即急剧上升，随后随时间下降，这指向了疾病相关机制，而非治疗暴露。”
该研究特别强调了与肺癌、白血病和淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤、膀胱癌和黑色素瘤的强关联。与类风湿关节炎患者相比，弥漫性结缔组织病患者的总体癌症风险更高。
重要的是，这些发现与国际数据的一致性，强化了在IMID患者中加强癌症监测策略的必要性，尤其是在确诊后的第一年内。研究结果还表明，早期的抗炎干预可能有助于降低长期癌症风险。
作者强调了未来研究的几个优先事项，包括识别能够更好地预测癌症风险并指导临床管理的特定炎症生物标志物。
这些发现促进了肿瘤-风湿病学这一不断发展的领域，该领域研究自身免疫性疾病、炎症和癌症的交叉点，并可能为旨在改善患者预后的筛查方案和治疗策略提供信息。
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