达维特·塔米尔在大约10岁时就知道自己想成为一名助产士。
这一切始于他母亲生下他妹妹的那一天。小女孩出生后,情况有些不对劲:他的母亲没有像通常分娩后那样娩出胎盘。塔米尔回忆说,那位传统接生员(据塔米尔称,她接受的培训非常有限)建议他母亲可能怀的是双胞胎,应该再等等看是否还有另一个婴儿出生。
塔米尔回忆起在埃塞俄比亚家中看着母亲出血并病情恶化的场景。
"她呼吸困难,"他记得。"我当时年纪很小,非常紧张,不知道该怎么办。等待很难受,我只能祈祷。"
一位表亲建议将她送往医院。塔米尔不得不留在家中,但第二天能够去医院看望母亲。
"第二天早上见到她时,她安然无恙。我简直不敢相信。我感谢上帝,并问道:'是谁做的?谁救了我母亲的命?'"
医院工作人员告诉他:是助产士。
"我深受鼓舞,"他说。
从那一刻起,塔米尔就决心要成为一名助产士。
如今,他是哈拉尔马亚大学的助产学助理教授,并担任哈拉尔马亚大学希沃特·法纳综合专科医院助产学院的负责人。
他表示,现在他明白如果医院没有助产士戴上肘部长度的手套并小心地取出胎盘,他的母亲很可能因失血过多而死亡。
塔米尔可以想到无数助产士挽救母亲或婴儿生命的例子。他越来越担忧助产士数量不足以满足所有分娩妇女的需求。他的担忧得到了数据的支持。
2026年2月发表的研究发现全球助产士短缺近100万人。
"世界上每个地区都需要更多助产士,"国际助产士联合会的丹妮埃拉·德拉迪奇解释道,她是该论文的合著者。"非洲约占全球短缺的47%,但他们正在努力弥补这一差距。"
2020年发表在《柳叶刀全球健康》上的一项研究预测,如果助产士数量增加到普遍覆盖水平,可避免67%的孕产妇死亡、64%的新生儿死亡和65%的死产。这意味着每年可挽救超过400万条生命。根据世界卫生组织的数据,在过去十年中,降低孕产妇和儿童死亡率的进展基本停滞。
联合国人口基金全球助产项目协调员盖塔·拉尔特别指出埃塞俄比亚是一个孕产妇死亡率较高的国家,该国已将助产作为改善情况的一种方式。2008年,该国仅有1000多名助产士,而拉尔估计现在这一数字已超过20,000名。
"进展巨大,"她说。"我们已经取得了成效,现在越来越多人相信这些护理模式是有效的,但还有很长的路要走。"
了解这些数字背后所代表的个人意义,是促使塔米尔在埃塞俄比亚发起一项地方运动以提高对助产职业认识的部分原因——这是全球努力的一部分。"我在大学校门等高流量区域张贴了大幅海报,成千上万的学生和工作人员每天经过这里。我还到学校、社区集会、公共场所演讲——任何人们愿意听的地方,"他说。"我着重讲解孕产妇和新生儿健康为何重要,以及助产士为何必不可少。"
5月5日是国际助产士日。今年的主题是"再增加一百万"。
NPR采访了塔米尔,了解他的生活和工作——以及作为一名男性从事助产工作的感受。以下是经过编辑的对话摘要,保留了长度和清晰度。
自从你小时候看到母亲挣扎以来,埃塞俄比亚卫生部一直在努力增加助产士人数。你看到了哪些变化?还需要什么?
我注意到了不同。
回顾过去二十年的趋势,随着助产士人数的增长,在我们[城市]医院中,如今看到孕产妇疾病的情况已变得少见。这种变化很明显,不仅对专业人士而言,对周围任何一个人来说都是可见的。看到母亲在分娩中或因妊娠并发症而死亡的情况正变得越来越少见。
但仍然存在短缺,特别是在农村地区,这一点很明显。
在埃塞俄比亚的背景下,超过80%的国家是农村地区。因此,对许多家庭来说,获得医疗服务可能很远。很多时候,助产专业学生完成培训后选择在城市周围工作。因此,我认为政府应该优先考虑并激励助产士在农村和难以到达的地区工作。
助产通常被认为是一个女性主导的领域。你作为一名男性如何看待这一点?
这是一种常见的误解。
我认为任何人都可以提供这项服务,无论性别如何——任何对分娩妇女和新生儿有技能、知识和同情心的人都可以。我认为最重要的因素是热情。
然而,例如,我曾在邻国(如索马里)教授助产课程,我看到助产士总是被期望是女性。但在我们埃塞俄比亚的情况并非如此。例如,在我目前教授的[助产]班中,50%的学生是男性,50%是女性。在我教授的每个班级都是如此,在我[作为学生]的班级中,我认为男性学生可能更多。
作为一名男性助产士是什么感觉?
来自配偶或亲属的虐待并不存在。我们被视为医务人员。这很常见,已经是文化的一部分。这不是新鲜事。
2025年初,美国大幅削减了对外援助。这对你的工作和埃塞俄比亚的助产事业有影响吗?
这非常灾难性。美国国际开发署的削减产生了很大、很大的影响,特别是在孕产妇健康和助产方面。许多项目立即被取消,曾经提供给母亲的某些药物现在很难获得。
例如,对于那些有Rh阴性血但婴儿有Rh阳性血的孕妇可能会出现问题。特别是第一次怀孕后,在第二次怀孕时,这可能对胎儿致命。为了防止这些胎儿死亡,有一种药物可以使用,但这种药物曾得到美国国际开发署的支持。
削减导致母亲在没有任何药物的情况下面临怀孕。这导致她们失去婴儿。在我工作的公立医院很常见。我们看到婴儿在分娩过程中死亡。说实话,这非常具有挑战性。
[本文发表后,国务院在给NPR的声明中表示,此前并未向埃塞俄比亚提供这种药物——Rh免疫球蛋白。它没有回复关于美国国际开发署或其他合作伙伴是否提供过该药物的后续问题。"美国仍然是世界上人道主义和全球健康援助方面最大方的国家,也是埃塞俄比亚最大的双边捐助国,"声明中说。]
你母亲对你的助产事业有什么看法?
当我第一次告诉她,我会成为像救你命的那个人一样的人时,她当时非常自豪和激动。我做到了。它真的实现了。
我相信母亲是家庭、家庭和社区的支柱。所以每当我想到学习助产以外的东西时,[这种信念]都铭记在心。
所以你对自己的职业选择从未有过丝毫犹豫?
我从未有过丝毫犹豫。
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