加拿大神经病理学家呼吁恢复疑似致命脑病患者尸检服务Neuropathologists urge Ottawa to bring back autopsy services for patients suspected of having fatal brain illness - The Globe and Mail

环球医讯 / 认知障碍来源:www.theglobeandmail.com加拿大 - 英语2026-08-19 14:08:26 - 阅读时长3分钟 - 1442字
加拿大神经病理学家协会致信公共卫生部门,强烈要求恢复克雅氏病尸检服务。该协会指出,自2026年2月加拿大公共卫生局突然终止对渥太华大学实验室的克雅氏病尸检项目资助后,患者已无法获得这一关键诊断服务。克雅氏病是一种由朊病毒引起的致命脑部疾病,与疯牛病密切相关。尽管公共卫生局声称现代检测技术可在患者生前诊断该病,但神经病理学家强调尸检仍是确诊某些类型克雅氏病的唯一可靠方法,特别是对于快速进展的遗传性病例。专家警告取消这一集中化项目是短视行为,若在各省重建类似服务将耗费更多资金且需数年时间,导致患者长期无法获得必要的诊断服务。
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加拿大神经病理学家呼吁恢复疑似致命脑病患者尸检服务

加拿大各地的神经病理学家正在呼吁联邦政府恢复对疑似患有克雅氏病患者的尸检服务。克雅氏病是一种致命的脑部疾病,最为人所知的是它与疯牛病的关联。

正如《环球邮报》此前报道的那样,加拿大公共卫生局于2月份突然切断了对渥太华大学实验室进行的克雅氏病尸检和活检的资助,以节省开支。

该设施数十年来一直是接收可能感染克雅氏病的脑组织和组织样本的主要实验室。克雅氏病是一种可传播的致命神经退行性疾病。

现在,代表研究和诊断神经系统疾病的专家的加拿大神经病理学家协会正在要求公共卫生局与他们会面,寻找恢复这项服务的方法。

该协会在《环球邮报》获得的一封信中写道:"取消对这一集中化项目的资金支持是短视的。在各省和地区复制同等的基础设施将更加昂贵且耗时。即使倾向于分散化,建立所需的专业知识和设施也可能需要数年时间——导致自2026年2月13日以来的患者无法获得必要的诊断服务。"

神经病理学协会于3月26日向当时的加拿大临时首席公共卫生官员霍华德·尼尤以及各省和地区卫生首席医疗官发送了这封信。

加拿大神经病理学家协会的秘书兼财务主管维罗尼卡·赫希-莱因沙根在得知尸检项目将被取消时感到震惊。

"我不明白他们为什么要这么做,"她周四在温哥华接受采访时说道,她是一名执业神经病理学家。"这么做的理由是什么?"

神经病理学协会主席、多伦多神经病理学家辛西娅·霍金斯在同一次采访中表示,她最惊讶的是公共卫生局在没有与神经病理学家讨论可能的替代方案的情况下就取消了该项目。

霍金斯博士说:"这似乎是一个在没有咨询神经病理学界的情况下做出的决定,该社区30年来一直在一线进行这种监测,特别是在尸检方面。"

公共卫生局发言人卡琳·勒布朗表示,该机构目前正在准备对神经病理学家的信件作出回应。她强调,该机构的其他克雅氏病监测活动将继续进行;只有对脑尸检和活检的联邦资助被削减。

克雅氏病是一种由称为朊病毒的感染性错误折叠蛋白质引起的无法治愈的疾病。克雅氏病较为罕见,自2020年以来,加拿大已确认的病例不到500例。

大多数病例属于"散发性克雅氏病",即大脑中的正常蛋白质出于不明原因错误折叠成具有感染性的异常蛋白质。少数病例是由遗传性基因突变引起的。

最不常见但最著名的克雅氏病类型是变异型克雅氏病,这种类型是由食用感染了牛海绵状脑病——更广为人知的疯牛病——的牛肉引起的。

公共卫生局2月份表示,由于现代可靠的实验室检测现在可以在患者仍然活着时检测出克雅氏病,因此对脑尸检的需求减少了。

但神经病理学家在他们的信中指出,这些测试并非万无一失。

该信提到了一个最近的案例,病理学家在尸检中发现了一例遗传性克雅氏病,而该病例此前已被早期实验室检测"排除"患有克雅氏病。

该信还指出,由于疾病进展太快,无法抽取血液样本进行基因检测,遗传性克雅氏病病例经常被漏诊。

公共卫生局2月份表示,克雅氏病脑尸检和活检项目的年度预算高达130万加元。

但负责克雅氏病尸检项目的渥太华大学神经病理学家杰拉德·詹森告诉《环球邮报》,联邦政府只有在该团队一年内进行100次脑尸检或活检的情况下,才会向实验室支付这笔金额。

实际的尸检数量通常约为一半,这意味着联邦支出明显低于预算。詹森博士周四表示,实际上,联邦政府的贡献 barely cover(勉强覆盖)了该项目的运营成本,特别是在过去四年中。

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