尿液出现红色警示信号或预示痴呆风险升高
卡罗林斯卡学院研究人员揭示了需警惕的尿液症状。阿尔茨海默病协会数据显示,仅英国就有约98.2万人受痴呆症影响。痴呆症是伴随大脑功能持续衰退的综合征,存在多种病因和类型。人们常混淆阿尔茨海默病与痴呆症,前者实为后者的子类。
英国国民医疗服务体系(NHS)列出的痴呆症状包括:记忆力减退、思维速度变慢、认知敏锐度下降、语言障碍(如用词错误或表达困难)、判断力受损及情绪波动。
尽管痴呆症状常与认知障碍关联——毕竟这是影响大脑的神经退行性疾病——但研究 increasingly 表明,身体其他部位的疾病(如肾脏问题)同样会影响大脑,成为痴呆风险因素。
研究人员发现了什么?
瑞典卡罗林斯卡学院专家发现,尿液中白蛋白水平偏高者,晚年患痴呆症的风险高出25%。这种称为"白蛋白尿"的蛋白质出现在尿液中,源于受损肾脏的过滤系统发生"泄漏"。
美国国家肾脏基金会指出,白蛋白尿患者未必都会出现症状,但可能导致尿液泡沫增多、排尿频率异常升高。
卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会系助理教授许鸿解释:"肾脏与大脑看似迥异,却共享关键特性:两者都依赖精密的微血管网络。当肾脏微血管受损,大脑常发生相同病理过程。"
发表于《内科学杂志》的该研究显示,白蛋白尿与痴呆症的关联在血管性痴呆(仅次于阿尔茨海默病的第二大常见痴呆类型,多由中风、高血压或糖尿病引发)中最为显著。该关联在混合型痴呆(兼具血管性痴呆与阿尔茨海默病特征)中同样突出。
研究结论如何得出?
该研究追踪了斯德哥尔摩地区13万名65岁以上、初始无痴呆症状的成年人。四年后,7%的参与者被诊断患痴呆症。
校正肾功能及其他健康因素后,研究人员发现:尿液白蛋白中度升高者(30–299 mg/g)患痴呆风险增加25%;重度升高者(超300 mg/g)风险增幅达37%,相比正常水平者(≤30 mg/g)。
科学原理
简言之,尿液白蛋白水平升高既提示肾脏损伤,也是痴呆风险的早期预警信号。白蛋白本应存在于血液中,负责构建肌肉、修复组织及抵抗感染。但当肾脏受损(如肾病),它会"泄漏"至尿液。
可能症状包括泡沫尿、频尿、足踝/腹部/面部浮肿及眼睑肿胀。不过白蛋白尿常无明显症状,最可靠的检测方式是尿液检查,尤其糖尿病、高血压或肾病患者需定期体检。
卡罗林斯卡学院研究者还指出肾脏损伤与脑损伤的相似性:保护大脑的血脑屏障与肾脏过滤系统功能机制相近。当屏障受损,毒素和炎症分子会侵入大脑,导致血管损伤、炎症反应及痴呆相关有害蛋白堆积。
许鸿教授强调,将白蛋白尿筛查纳入早期痴呆风险评估至关重要,尤其针对心血管疾病或肾病患者。"早期发现白蛋白尿或能延缓甚至预防痴呆发生,"他表示。
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