简报：
- 该药物可降低心血管疾病风险，并改善心血管疾病患者的生活质量。
- 营养和体育锻炼仍是肥胖和体重管理的首选推荐治疗方案。
塔米·默顿成年后的大部分时间都在与肥胖症作斗争。她经历了多次减肥又反弹的循环，并尝试寻求帮助。"当你去看医生寻求帮助时，几乎会受到羞辱，"她说。在经历了一次导致缺氧性脑损伤并安装除颤器的心脏骤停后，默顿陷入了"心脏忧郁"，她的体重再次上升。"保持体重减轻真的很难，保持动力也很困难，"她说。"我的身体不想做那些我过去用来帮助减肥的事情。""我不想去看医生寻求帮助。"
默顿的亲身经历为澳大利亚首份《肥胖与心血管疾病临床共识声明》提供了依据，该声明批准将司美格鲁肽或GLP-1类药物用于心血管疾病风险人群的体重管理。"这是一个巨大的进步，"默顿说。"我们会发现，更多患有多种问题的人现在将获得更好的帮助。"该声明在瑞士日内瓦举行的世界心脏峰会上发布，由专家、医疗保健从业者和亲身经历倡导者组成的国家工作组制定。"这确实是管理已有心脏病或心脏病高风险人群肥胖症的黄金标准，"工作组联合主席、心脏基金会首席医疗顾问加里·詹宁斯教授说。
该声明推荐了四大管理支柱，首先是营养和运动。"营养非常重要，一直是过去我们解决肥胖问题的核心方法，"詹宁斯说。"我们建议遵循国家推荐的每天30分钟中等至剧烈身体活动......但任何身体活动都更好。"
司美格鲁肽药物是治疗的第三大支柱。这些为糖尿病管理设计的药物"意外发现"可以降低心血管疾病风险，并改善"某些类型心力衰竭的生活质量和症状"。研究表明，患有确定心脏病的人在服用这些药物后，未来心血管事件减少了20%。对于那些饮食、运动和药物治疗无效的人，手术仍然是治疗的最后一大支柱。
治疗肥胖与心血管疾病的"相互关联性"
GLP-1类药物在澳大利亚越来越受欢迎。"曼加罗、维格威和奥司美肽广泛可用，许多患者来找他们的临床医生讨论使用这些药物，"澳大利亚加速糖尿病创新中心主任、内分泌学家埃利夫·埃金奇教授说。她说，临床试验数据正在汇总，以了解药物如何影响心血管系统。"这些证据正在积累，患者了解这些药物的潜在益处和潜在副作用非常重要，"她说。"这些指南确实为患者及其家人以及临床医生提供了重要信息。"
全科医生兼工作组成员马克·梅勒博士每天接诊多达30名患者，其中许多人面临体重问题。他说，该声明强调了肥胖与心血管疾病之间的联系。"它们之间存在这种相互关联，实际上，不对患有心血管疾病的患者的肥胖症进行治疗，就错过了改善该患者健康的机会。"他说，该声明为医疗保健从业者提供了治疗肥胖症的"明确路径"，并优先考虑终身护理的必要性。"肥胖是一种慢性复发性终身疾病，短期措施可能并不是正确的做法。我们需要从长期角度思考，并以患者为中心，"他说。
心脏基金会医疗保健项目和临床战略高级经理纳塔莉·拉弗勒表示，目前没有澳大利亚治疗商品管理局批准的体重管理药物被列入药品福利计划。"这些药物有效，还能帮助保护心脏病高风险人群或心脏病患者改善未来心脏健康。因此，我们当然希望它们能够上市，"她说。詹宁斯表示，工作组希望这些药物能够"提供给需要它们的人，希望成本最低"。
澳大利亚的"普遍问题"
澳大利亚的肥胖率正在上升。2022年，国家健康调查显示，34%的成年人被归类为超重，31.7%被临床归类为肥胖。2007年，只有24.4%的澳大利亚成年人被归类为肥胖。"这是一个普遍的问题......我们需要加强预防方面的努力，"詹宁斯说。"这不仅仅与药物有关，还与我们生活的环境有关，包括廉价高脂、高糖、高盐食物以及超加工食品的可获得性，使人们更难进行身体活动，鼓励学童和其他人养成终身健康的心脏习惯——这只是大故事的一部分。"
詹宁斯承认"体重污名化"对寻求帮助者的影响力。"长期以来，公众的叙事一直认为肥胖是个体化问题，是关于意志力和动力的问题，"他说。"现在，临床理解是，这是一种超出个人选择的慢性疾病。肥胖的决定因素，以及在某种程度上心血管疾病的决定因素，是复杂的，不在个人的直接控制范围内。"
如需饮食障碍或身体形象问题的支持，可拨打蝴蝶全国求助热线1800 ED HOPE（1800 33 4673），该热线每周7天、上午8点至午夜（澳大利亚东部标准时间/夏令时）提供在线聊天或电子邮件咨询服务。
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