致密乳腺组织女性或需额外扫描:NHS或引入新型乳腺癌筛查方案
英国《每日镜报》健康科学编辑马丁·巴戈特报道,最新《柳叶刀》研究显示,英国国家医疗服务体系(NHS)或需为致密乳腺女性提供补充扫描。研究证实常规乳腺X光检查存在漏诊风险,新增两种扫描技术可使癌症检出率提升三倍以上。
关键发现
剑桥大学团队数据显示:
- 致密乳腺女性(约占10%)因X光影像呈现白色组织特征
- 早期癌症病灶同样显示白色,难以区分
- 新增对比增强X光检查(CEM)和简版核磁共振(AB-MRI)可使检出率提升193%
剑桥大学名誉放射科专家菲奥娜·吉尔伯特教授强调:"早期诊断对患者治疗和预后至关重要。我们需要升级筛查体系以实现早诊目标。"
患者案例
60岁患者路易丝·达菲尔德(Louise Duffield)通过BRAID试验发现早期乳腺癌:
- 常规筛查显示致密乳腺,未发现异常
- AB-MRI扫描检出乳腺深部微小肿块
- 手术证实为导管原位癌(0期)
- 肿瘤位置特殊,自检和常规筛查均难发现
"检测到肿瘤时我震惊不已,但庆幸发现及时。团队全程给予专业支持,若非参与试验,肿瘤可能三年后才会被发现。"路易丝分享道。
技术细节
BRAID试验在英国9361名致密乳腺女性中展开:
- CEM检测:每千人发现19例(常规检测8例)
- AB-MRI检测:每千人发现17例
- ABUS检测:每千人发现4例
英国癌症研究中心资助的这项研究显示:
- 新增筛查每年可多发现3500例癌症
- 预计减少700例乳腺癌死亡
- 现有筛查体系已挽救20%患者生命
专家观点
伦敦玛丽女王大学史蒂芬·达菲教授评价:"这项研究证实新技术能显著提升致密乳腺女性的筛查效果。"
英国癌症研究会专家大卫·克罗斯比博士补充:"让血管显影的技术让医生更容易发现致密乳腺中的癌变信号,虽然仍需更多研究验证,但结果令人鼓舞。"
英国卫生部发言人回应:"正评估相关证据,国家筛查委员会将审慎考虑推广方案。"
当前现状
现行筛查体系:
- 每3年为50-71岁女性提供检查
- 检出率约8/1000
- 致密乳腺女性漏诊风险高4倍
研究团队强调:"尽管现行筛查存在局限,仍建议所有女性按时参与检查。新技术若推广,将极大提升早期发现概率。"
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