一项大型医疗记录研究在线发表在《区域麻醉与疼痛医学》期刊上，结果显示，接受六次或以上加巴喷丁处方用于下背痛治疗的患者，其发展为痴呆和轻度认知障碍（MCI）的风险显著增加——分别为29%和85%。
此外，研究结果指出，在通常被认为太年轻而不会发展出这些疾病的人群中——即18至64岁的个体——风险甚至更高，达到了两倍以上。
研究人员指出，与阿片类药物不同，加巴喷丁具有相对较低的成瘾潜力，因此它越来越广泛地用于慢性疼痛的治疗，尤其是神经性疼痛，因为它可能带来神经保护的益处。
然而，关于其副作用的担忧开始浮现，包括可能与神经退行性疾病有关的关联，尽管到目前为止的研究结果并不一致，其中包括特定年龄群体是否更容易受到影响。
为了进一步阐明这些问题，研究人员使用了TriNetX的数据，这是一个包含来自美国68家医疗机构的电子健康记录的联合健康研究网络。
他们仔细审查了2004年至2024年间被诊断为慢性下背痛并接受或未接受加巴喷丁处方的成年患者的匿名记录（每组各26,414人），并考虑了人口统计学、共存疾病以及其他止痛药使用情况。
那些接受了六次或以上加巴喷丁处方的患者，在最初疼痛诊断后的十年内被诊断为痴呆的可能性高出29%，被诊断为MCI的可能性高出85%。
当按年龄分层分析数据时，18至64岁年龄段中被开具此药物的个体比未使用加巴喷丁者发展为上述任一病症的可能性高出两倍以上。
虽然18至34岁年龄段的药物使用者没有显示出更高的风险，但在35至49岁年龄段中，痴呆风险超过双倍，MCI风险超过三倍；而在50至64岁年龄段中也观察到了类似的模式。
随着处方频率的上升，风险也随之增加：拥有12次或以上处方的患者相较于仅接受3至11次处方的患者，前者发展为痴呆的可能性高出40%，发展为MCI的可能性高出65%。
这是一项观察性研究，因此无法得出明确的因果关系结论。研究人员也承认他们的研究是回顾性的，并且未能考虑到加巴喷丁使用的剂量或持续时间。
尽管如此，他们总结道：“我们的研究结果表明，在十年内，加巴喷丁处方与痴呆或认知障碍之间存在关联。此外，加巴喷丁处方频率的增加与痴呆发病率呈正相关。”
他们补充说：“我们的结果支持对接受加巴喷丁处方的成年患者进行密切监测，以评估潜在的认知衰退。”
更多信息：Gabapentin prescription and the risk of dementia in chronic low back pain patients, Regional Anesthesia & Pain Medicine (2025). DOI: 10.1136/rapm-2025-106577
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