药物辅助治疗（MAT）
药物辅助治疗（MAT）是指将药物与咨询和行为疗法相结合，用于治疗物质使用障碍。药物与行为疗法的结合在治疗物质使用障碍方面是有效的，并可以帮助一些人维持康复。
什么是双硫仑及其治疗用途？
双硫仑是一种用于治疗酒精使用障碍的药物。双硫仑通过阻断体内酒精的分解发挥作用。这会导致有毒的酒精相关化合物积聚，使服用此药物期间饮酒的人感到非常不适。这种反应有助于鼓励人们在服药期间避免饮酒。
酒精使用障碍的症状包括：
- 尽管存在健康和人际关系问题，仍无法停止饮酒。
- 需要更多的酒精才能达到相同的效果。
- 无法饮酒时出现戒断症状（头痛、出汗、颤抖、恶心、呕吐、心跳加速、焦虑）。
- 将大部分时间用于饮酒或寻找饮酒方法。
- 有减少饮酒量的愿望，但无法做到。
- 为了饮酒而放弃愉快的活动。
关于双硫仑最重要的注意事项
开始服用双硫仑的患者应在最后一次饮酒后至少12小时再服用首剂。停用双硫仑后2周内仍可能发生酒精反应。饮酒后过早服用双硫仑会引起严重疾病反应。此反应症状包括大量恶心呕吐、严重头痛、面部潮红、头晕、出汗和胸痛。某些情况下，服用双硫仑同时接触酒精或含酒精产品可能导致呼吸困难、视力模糊、晕厥、意识混乱和心律不齐。务必咨询医生或药剂师了解服药期间需避免的含酒精药品或食物。
即使感觉好转也不要擅自停药。只有医疗保健提供者才能确定适合您的治疗时长。漏服双硫仑可能增加复发风险。
物质使用障碍患者罹患抑郁症和自杀意念的风险较高。如出现自杀念头加重，请立即拨打911或前往最近的急诊室。
应告知所有医生和药剂师您正在服用双硫仑。开始服用其他药物前（尤其是止咳感冒的非处方药）务必咨询医生或药剂师，这些药物可能含有与双硫仑相互作用的少量酒精。
建议随身携带身份识别卡，注明您正在服用双硫仑、双硫仑-酒精反应症状清单，以及紧急情况下可联系的医生姓名。
双硫仑与妊娠的相关注意事项
计划怀孕者应通知医疗保健提供者以优化药物管理。患有物质使用障碍且计划怀孕者面临重要决策和挑战。妊娠期间持续使用物质将使胎儿面临极大风险。务必与医生和护理人员讨论继续治疗的风险与益处。
双硫仑对孕妇胎儿的影响尚不明确。双硫仑可能通过胎盘传递给胎儿。妊娠期使用双硫仑的报告显示某些先天缺陷和畸形，其中部分更常见于妊娠期酒精暴露。这些影响可能源于酒精暴露而非双硫仑使用，但无法排除药物风险。仅当益处大于胎儿风险时，妊娠期才应使用双硫仑。
服药期间哺乳不被推荐，因尚不清楚双硫仑是否会进入乳汁。双硫仑对婴儿的影响未知。
服用双硫仑前应与医疗提供者讨论的事项
- 最困扰您的症状
- 是否对任何药物过敏
- 是否有自杀或自残念头
- 既往用于治疗该疾病的药物及其疗效和不良反应
- 用药后是否出现副作用（部分副作用随时间消退，部分需调整药物）
- 其他精神或身体疾病（包括心脏或肝脏疾病）
- 正在使用的所有其他药物（含非处方药、草药和营养补充剂）
- 正在接受的其他非药物治疗（如谈话疗法），医疗提供者可解释这些治疗与药物的协同作用
- 是否怀孕、计划怀孕或哺乳
- 是否使用非法药物或麻醉剂
双硫仑的正确服用方法
双硫仑口服片通常每日早晨服用一次。如无法吞咽药片，可碾碎后与水或果汁混合。若药物导致嗜睡，可改为晚间服用。随餐服用双硫仑可减轻胃部不适。医生可能先给予250毫克/日的测试剂量以确认耐受性，若低剂量耐受良好，剂量可增至500毫克/日。
建议使用日历、药盒、闹钟或手机提醒帮助记住服药。也可请家人或朋友提醒或确认您已服药。
漏服双硫仑的处理方法
如漏服双硫仑，应在记起后尽快补服，除非已接近下次服药时间。切勿加倍服用下一次剂量或超过处方量。
服用双硫仑期间应避免的事项
服药期间应避免摄入酒精。还应避免接触含酒精产品，如外用酒精、须后水、某些漱口水、香水、洗手液及部分发胶。这些产品可能含有增强双硫仑效应的酒精类型，导致身体不适。需注意醋、康普茶、酱料及某些调味品等食品也可能含酒精，应避免食用。
某些肌肉擦剂、止咳糖浆、滋补剂、酏剂及感冒流感产品可能含酒精。服用双硫仑前及开始新药物前，务必与医生和药剂师讨论所有药品。
双硫仑过量的处理方法
双硫仑过量可能导致恶心、呕吐、头晕、嗜睡、协调能力丧失、异常肌肉运动、食欲减退、兴奋、言语障碍、癫痫发作和昏迷。如发生过量，请联系医生或拨打911，可能需要紧急医疗救治。也可联系中毒控制中心（电话：1-800-222-1222）。
双硫仑的可能副作用
常见副作用
- 嗜睡、头痛、疲劳、痤疮样皮疹或金属味觉
罕见/严重副作用
- 报告显示双硫仑可能导致神经痛或神经损伤、精神病、皮疹及肝功能改变或肝衰竭
- 患有特定心脏疾病或严重心脏病者不应使用双硫仑。如有心脏疾病或已被诊断为心脏病，服用双硫仑前请咨询医生。
长期使用双硫仑的风险
迄今为止，尚无已知与双硫仑长期使用相关的问题。按说明使用时，它是一种安全有效的药物。
双硫仑的药物相互作用
服用双硫仑期间，必须避免含酒精产品，如止咳感冒糖浆、酏剂、滋补剂及某些肌肉擦剂。这些产品与双硫仑同服可引起严重恶心呕吐、出汗和头痛，罕见情况下可能导致呼吸困难和心律不齐。服药期间开始任何新药（处方药或非处方药）前，务必咨询医生或药剂师。
与大麻素药物屈大麻酚（Syndros®）合用时，双硫仑可引起腹痛、恶心呕吐和头痛。因此，服用该药物后14天内不应使用双硫仑。
双硫仑可能增加抗癫痫药物苯妥英的血药浓度。
某些抗生素或抗HIV药物（如甲硝唑、利托那韦或洛匹那韦）若与双硫仑同服，可能增强其不良反应。
双硫仑与抗生素异烟肼合用可能导致站立不稳。服用此组合药物时，行走站立需格外小心。
双硫仑可能增强抗凝血剂效果，使血凝块形成速度慢于正常。服药期间应随访医生，确认是否需要降低抗凝血剂剂量。
双硫仑的起效时间
双硫仑在服药后不久即开始起效，并在停药后1-2周内持续有效。
黑框警告摘要
FDA已对双硫仑使用发布黑框警告，内容如下：
双硫仑绝不可给予处于酒精中毒状态的患者，或在患者未完全知情的情况下使用。医生应相应指导患者家属。
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