韩国人均医疗支出从2010年的1,211美元增至2019年的1,903美元,十年间预期寿命从80.5岁提升至83.7岁,残疾调整生命年显著下降。然而斯坦福大学健康经济学家Karen Eggleston团队发表于《Health Affairs Scholar》的研究显示,最低收入群体每美元医疗支出的生命质量改善效果最弱:其质量调整寿命年数(QALE)增幅仅为0.7年,显著低于第二至第四收入组的1.3-1.4年增幅,而每QALE成本高达78,209美元,是中高收入组的2.5倍。
研究团队分析了2010-2018年韩国医疗支出与健康结果数据,采用通胀调整后的2021年美元计算医疗开支,并通过生命质量问卷、国民健康保险死亡率数据及QALE三维指标评估体系,首次系统量化不同收入群体的医疗价值回报差异。结果显示,尽管各收入组人均支出相近,最低收入群体因基线健康状况更差(慢性病、残障率更高)、预防服务利用率更低(体检和癌症筛查率显著偏低),导致医疗价值转化效率低下。
研究建议:应通过三方面改革提升医疗体系公平性与效率——扩大低收入群体预防性医疗的财务保障,建立医疗服务质量评价体系减少低效服务,同时将医疗改革与收入分配等社会政策联动。这种结构性调整对美国等医疗体系碎片化、收入差距显著的国家同样具有政策启示。研究警示,若不进行针对性改革,持续增加的医疗投入可能进一步固化健康不平等。
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