一项重要的国际研究发现，已经用于治疗2型糖尿病和肥胖的司美格鲁肽（semaglutide）可以显著改善甚至在某些情况下逆转晚期肝病。
这些发现来自ESSENCE三期临床试验，这是首次大规模、监管级别的研究，显示了司美格鲁肽在治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）方面的明显益处。MASH是一种严重的、可能危及生命的脂肪肝病形式。
该研究结果最近发表在《新英格兰医学杂志》上，并引起了研究人员和医生的兴奋。
MASH是代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的一个更严重阶段，以前被称为非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。它与肥胖、2型糖尿病和心脏问题密切相关。如果不进行治疗，这种情况可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
目前，还没有专门针对MASLD或MASH的获批药物。这使得ESSENCE试验的结果尤为重要。这项试验由伦敦国王学院的Philip Newsome教授和美国VCU医学院的Arun Sanyal教授领导，招募了来自37个国家253个地点的800名参与者。
这些参与者中许多人患有肥胖和2型糖尿病，他们被随机分配接受每周一次的司美格鲁肽注射（2.4毫克）或安慰剂，同时接受生活方式建议，为期72周。
结果令人瞩目。接受司美格鲁肽治疗的参与者中有近63%的人表现出因脂肪堆积引起的肝炎减少，而安慰剂组只有34%。更有希望的是，司美格鲁肽组中有36.8%的人肝纤维化有所改善——即减少了疤痕，而安慰剂组中只有22.4%的人看到了类似的效果。
除了改善肝脏健康外，司美格鲁肽组还经历了其他健康益处，包括更好的肝酶水平、改善的肝纤维化血液标志物以及平均减重10.5%。
然而，该药物也带来了一些常见的副作用。参与者经常报告消化问题，如恶心、呕吐、腹泻和便秘。
Newsome教授已经研究GLP-1类药物如司美格鲁肽超过16年，他将这些结果描述为“极其令人兴奋”。他强调，尽管现在还处于早期阶段，但这些发现为患有MASH的人们带来了真正的希望，这是一种影响全球数百万人且目前没有批准治疗方法的疾病。
为了进一步验证这些结果，研究人员现在正在继续监测近1200名患者长达五年。他们的目标是了解司美格鲁肽对肝脏健康的长期影响，并观察该药物是否可以预防严重的并发症，如肝硬化或肝衰竭。
总之，这项研究标志着MASH治疗的重要进步。首次有一种广泛可用的药物不仅能够阻止疾病的发展，而且有可能逆转一些损害。虽然还需要更多的研究，特别是长期研究，但司美格鲁肽可能很快成为对抗这一日益增长的全球健康问题的关键工具。
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