梅奥诊所问答:失语症可能是中风的首发信号Mayo Clinic Q and A: Aphasia can be the first sign of stroke - Mayo Clinic News Network

环球医讯 / 心脑血管来源:newsnetwork.mayoclinic.org美国 - 英语2025-09-05 01:09:17 - 阅读时长2分钟 - 958字
本文详细解析了失语症作为中风预警信号的临床意义,涵盖发病机制、症状分类、诊断方法及康复策略。通过梅奥诊所专家指导,阐述了布罗卡性/韦尼克性/全混型失语症的差异,并提供家属照护建议,强调早期干预对神经康复的重要性。
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梅奥诊所问答:失语症可能是中风的首发信号
编者注:五月是美国全国中风意识月

问: 我母亲最近中风后出现严重语言障碍,目前正在接受语言康复治疗。请问这种中风副作用具体有哪些?

答: 失语症是影响语言获取能力的神经系统障碍。形象地说,患者大脑的"词汇柜"发生倾倒导致词汇混乱,引发不同程度的听觉理解、言语表达等功能障碍。

病因

中风是脑部供血血管破裂或阻塞导致的疾病。血流受阻使脑细胞缺乏维持生命所需的氧气和营养物质。左脑语言中枢受损是失语症最常见原因。脑肿瘤、感染或退行性疾病也可能引发该症状,具体严重程度取决于病灶位置和基础病因。

偏头痛期间可能出现暂时性失语症,癫痫或短暂性脑缺血发作(TIA,俗称小中风)也可能导致该症状。经历过TIA的人未来发生完全性中风的风险显著升高。

症状

失语症患者可能出现以下表现:

  • 难以理解对话或指示
  • 书写语句困难
  • 言语简短或不完整
  • 使用无意义词汇或句子
  • 阅读及识别字母困难

需注意失语症可能是中风的首发信号,如发现上述症状应立即就医。

失语症类型

医疗团队可能将症状分类为:

  • 布罗卡性(非流畅型)失语症:表现为语言输出减少、找词困难、语句简短。患者认知和理解能力相对完整,通常能意识到自身沟通障碍。
  • 韦尼克性(流畅型)失语症:特征为语序混乱、语法错误、用词不当。患者言语流畅但混杂大量自创词汇和赘词( paraphasias),常伴有理解障碍。
  • 全混型(混合性)失语症:由广泛性脑损伤引发,同时存在理解和表达障碍,属于最严重的失语类型。

诊断方法

初始诊断通常采用CT扫描或MRI检查。此外需进行系列测试评估患者的:

  • 图表描述能力
  • 指令执行能力
  • 问答能力
  • 对话能力
  • 读写能力
  • 语言复述能力

治疗与康复

言语语言治疗是主要干预手段。早期治疗对功能恢复至关重要。

言语病理学专家通过训练帮助患者恢复既往语言能力,或在特定疾病情况下维持沟通功能。治疗内容可能包含:

  • 重复个人基本信息
  • 模拟点餐场景练习
  • 书写贺卡等实用训练

家属照护建议:

  • 保持成人交流姿态
  • 减少环境干扰(电视/广播)
  • 对视交流并放慢语速
  • 辅助手势及语调变化
  • 避免代为回答问题
  • 参加康复支持团体

Delaney Collins 和 Kinsey Weyer,梅奥诊所健康系统言语病理学专家,威斯康星州拉克罗斯分院

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