一项由宾夕法尼亚州立大学营养科学系领导的新研究表明，孕早期维生素D水平较低与更高的早产率和胎儿长度减少有关。这项研究提供了证据，表明早期妊娠或甚至怀孕前可能是干预低维生素D状态妇女的关键时间节点，以优化妊娠结果。
Celeste Beck（2023年获得宾夕法尼亚州立大学营养科学博士学位，目前担任Heluna Health的高级研究科学家）和Alison Gernand（Beck的博士导师，宾夕法尼亚州立大学营养科学副教授）领导了这项研究。他们的研究结果最近发表在《美国临床营养杂志》上。
Gernand解释说：“超过25%的孕妇或哺乳期妇女的维生素D水平低于推荐水平。”她指出，先前的研究已经证明了维生素D对胎儿骨骼生长、母体免疫功能在胎儿界面的发展以及孕妇胎盘发育的影响。“早期妊娠的许多发展都需要维生素D，因此我们进行了这项研究，以更好地了解早期妊娠维生素D状态与妊娠结果之间的关系。”
大多数关于孕妇维生素D状态的研究都是从第二孕期或更晚开始测量维生素D浓度，研究人员表示。据他们所知，这是首次同时研究第一和第二孕期母亲维生素D状态与纵向胎儿生长和妊娠结果之间关系的研究。
宾夕法尼亚州立大学的研究人员与犹他大学的同事合作，测试了351名女性的血液样本，这些样本是在Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be中收集的，该研究由美国国立儿童健康与人类发展研究所资助，在2010年至2013年间招募了全美范围内的孕妇。
维生素D的测量单位是每升血液中的纳摩尔（nmol/L）。根据医学研究所的标准，低于50 nmol/L表示维生素D不足。当研究人员比较维生素D不足（低于50 nmol/L）和充足的孕妇（大于等于50 nmol/L）的妊娠结果时，未发现统计学上的差异。然而，当他们在更广泛的维生素D浓度范围内比较妊娠结果时，发现第一孕期维生素D浓度低于40 nmol/L的孕妇比浓度大于等于80 nmol/L的孕妇早产的风险高四倍。
尽管低维生素D状态的孕妇早产风险较高，但研究人员警告说，这些结果基于本研究中非常少的早产案例，建议进行更大规模的进一步研究。
研究人员还观察到第一孕期维生素D浓度与某些胎儿生长模式之间的关联。维生素D水平较高的女性胎儿长度有小但具有统计学意义的增加。
当研究人员在第二孕期检查母亲的维生素D水平时，未发现在维生素D水平较低和较高的女性之间胎儿生长模式或妊娠结果存在差异。他们表示，更多女性在第二孕期拥有健康的维生素D水平，这可能削弱了他们检测结果的能力。不过，他们认为这一结果仍需进一步研究以全面理解。
“这项研究表明，早期妊娠甚至怀孕前的营养非常重要，”Beck说。“个别女性是否需要补充剂取决于她们的饮食和生活方式。但健康的营养对于促进胎儿的健康发展至关重要。这项研究表明，维生素D水平——连同铁、叶酸和其他孕期必需营养素——应该由产科医生和女性尽早监测和了解，以促进健康的分娩结果。”
研究结果表明，计划怀孕的女性服用含有维生素D的补充剂可能具有潜在价值，研究人员表示。
“在这项研究中，维生素D水平低的母亲较少服用多种维生素补充剂，”Beck说。“女性应在怀孕前让产科医生检查其营养状况，并讨论是否需要补充维生素D。”
Gernand同意并强调，女性应遵循《美国人膳食指南》。
“我们不能假设每个人都有维生素D缺乏，但如果有可能怀孕，适当的营养应引起重视。这项研究表明，维生素D似乎是孕妇营养健康的重要组成部分。”
其他参与这项研究的人员包括宾夕法尼亚州立大学营养科学助理教授Muzi Na；犹他大学健康学院的Nathan Blue和Robert Silver；俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的William Grobman；加州大学欧文分校的Jonathan Steller；以及印第安纳大学医学院的Christina Scifres。
这项研究由美国国立卫生研究院、犹他大学和宾夕法尼亚州立大学营养科学系资助。
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