孕妇在孕期接种流感和破伤风-白喉-无细胞百日咳联合疫苗（Tdap），可显著降低其六月龄以下婴儿因流感和百日咳导致的住院及急诊就诊率。
这项发表在《美国医学会杂志网络开放》的大型基于人群的队列研究由米兰比可卡大学主导，旨在评估孕期接种流感和Tdap疫苗与婴儿早期严重流感及百日咳结局的关联性。
研究人员通过关联医疗利用数据库，识别了2018年1月至2022年11月期间的所有活产妊娠案例。在应用纳入标准后，流感队列包含84,348对母婴，Tdap队列包含171,141对母婴。孕期流感疫苗接种覆盖率为6.4%（5,359名接种者），Tdap疫苗覆盖率为41.0%（70,119名接种者）。成功匹配后分别获得5,347对和53,448对已接种-未接种配对样本。
婴儿从出生至六个月龄期间接受追踪，终点事件包括因流感或百日咳住院或急诊就诊、死亡、移居或研究结束。严重流感发病率为每十万人年392例，百日咳发病率为每十万人年51例。
婴儿住院风险降低
孕妇接种流感疫苗与婴儿流感相关住院或急诊就诊风险降低相关（校正风险比[HR] 0.30；95%置信区间[CI] 0.10–0.91），对应疫苗有效性为69.7%（95% CI 8.7%–90.0%）。
孕妇接种Tdap疫苗同样与百日咳相关住院或急诊就诊风险降低相关（校正HR 0.11；95% CI 0.02–0.88），对应疫苗有效性为88.6%（95% CI 11.5%–98.5%）。
仅限大流行前时期的敏感性分析及替代建模方法均得出一致结论。
研究者承认存在若干局限性，包括疫苗接种或结局的潜在误分类、无法验证诊断准确性、亚组分析统计效力有限，以及未测量行为因素可能导致的残余混杂效应。
但同时指出研究具备多项优势：在全民医疗体系下使用全面的行政管理和分娩登记数据，实现大规模关联和近乎完整的随访。
孕妇流感和Tdap疫苗接种的重要性
研究结论支持当前关于孕期接种流感和Tdap疫苗的建议，并强调亟需提升疫苗接种率——鉴于覆盖率持续处于不足水平。欧洲心脏病学会近期发布的临床共识声明突显了疫苗在预防重大心血管事件中的关键作用，特别强调流感与急性心肌梗死、心力衰竭及其他心血管并发症的关联。
欧洲心脏病学会主席托马斯·吕舍尔教授指出："任何患有心脏病且计划怀孕的患者均应提前接种疫苗，这同样获得儿科医生和欧洲心脏病学会的推荐。"
他补充道，任何怀孕女性都应"尽早"接种疫苗，这不仅为自身提供保护，也为婴儿提供保护。
参考文献 Morabito G. 孕妇疫苗接种与婴儿流感及百日咳相关住院和急诊就诊. JAMA Netw Open 2026;9(1):e2553179.
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