摘要： 长达80%的化疗癌症患者会经历"癌症相关认知障碍"，这种常被称为"化疗脑"的症状表现为记忆缺失和注意力不集中。一项新的II期临床试验提供了潜在解决方案。
研究发现，居家运动计划和低剂量布洛芬都能缓解这些认知功能下降。虽然两者均显示出潜力，但运动被证明是在治疗期间保持头脑敏锐更为一致和强大的工具。
主要发现
- 注意力方面运动占优： "癌症患者运动计划"(EXCAP)加安慰剂组的参与者在注意力任务上的表现明显优于未接受干预的对照组。
- 布洛芬悖论： 虽然布洛芬改善了某些认知评分，但令人惊讶的是，与不服用该药物的人相比，它在短期语言记忆方面的改善反而更少，这一现象需要研究人员进一步调查。
- 社交确认： 仅运动组和运动加布洛芬组均观察到患者认知健康的改善，这体现在家人和朋友对患者认知健康的感知上，表明这些益处在日常社交互动中显而易见。
- 显著的生理益处： 简尔辛斯博士指出，尽管布洛芬具有潜力，但运动在整个研究中的效果更为显著和一致。
来源： 威利出版公司
高达80%接受化疗的人会经历癌症相关认知障碍，这通常涉及轻度至中度的变化，如注意力难以集中、记忆缺失以及多任务处理困难。
一项新的II期试验发现，运动和低剂量布洛芬都能帮助减轻认知问题，保护患者的认知功能。
该研究结果已由威利出版公司在线发表在《癌症》杂志上，这是美国癌症学会的一份同行评审期刊。
运动和抗炎药物在多种疾病环境中都能改善认知结果，但在癌症治疗环境中的研究较少。由于运动和布洛芬通过不同途径减少炎症，它们的联合使用可能对减轻癌症相关认知障碍产生相加或协同效应。
为进行研究，研究人员将86名报告有认知问题、正在接受化疗的癌症患者随机分配到为期六周的四个研究组之一：癌症患者运动计划(EXCAP)加低剂量布洛芬、EXCAP加安慰剂、仅低剂量布洛芬、以及仅安慰剂。(EXCAP是一种居家进行的低至中等强度、渐进式步行和抗阻运动处方。)
六周后，EXCAP加安慰剂组的参与者在注意力表现方面明显优于安慰剂组。仅布洛芬组也比安慰剂组表现出更大的改善。
与安慰剂组参与者相比，EXCAP加布洛芬组和EXCAP加安慰剂组的参与者在评估家人、朋友或同事多久评论或注意到患者认知困难的指标上均有所改善。
然而，布洛芬组在短期语言记忆测量方面的改善不如未服用布洛芬的参与者，这需要进一步研究。
研究结果表明，运动可以对接受化疗的个体的认知功能产生积极影响。布洛芬也可能有助于改善某些认知功能，但可能程度较低且不够一致。需要进行III期试验以进一步探索这些发现。
"我们对这项试验结果感到鼓舞，这些结果表明两种干预措施对某些认知领域可能都有益处。显然，我们观察到运动的效果更为显著，考虑到运动对癌症幸存者的多种健康益处，这一点尤为值得注意，"罗切斯特大学和威尔莫特癌症研究所的主要作者米歇尔·C·简尔辛斯博士表示。
"这是首批专门设计用来评估这些干预措施对接受化疗的多病种患者癌症相关认知障碍影响的研究之一，采用了基于表现的认知评估和患者报告结果两种方法。"
简尔辛斯博士指出，未来的研究应考虑修改运动和低剂量布洛芬干预的持续时间和剂量。她还强调，任何针对认知问题的干预措施都应与医疗保健提供者讨论，以确保没有禁忌症。
关键问题解答：
问：化疗期间运动安全吗？
答： 在这项研究中，低至中等强度的步行和抗阻运动计划(EXCAP)安全有效。然而，化疗对每个人的影响不同。在开始新的健身计划前，务必获得肿瘤科医生的"绿灯"。
问：我能否仅靠服用布洛芬来保持注意力集中？
答： 研究表明布洛芬有一些益处，但效果不一致，实际上在某些测试中似乎会阻碍语言记忆。在本次试验中，运动是保护认知功能的明确"黄金标准"。
问：如果癌症在其他部位，为何化疗会影响大脑？
答： 化疗会触发系统性炎症，这种炎症会穿过血脑屏障，影响负责"执行功能"的区域，即您多任务处理、集中注意力和回忆细节的能力。
编辑说明：
- 本文由神经科学新闻编辑编辑。
- 全文审阅了期刊论文。
- 工作人员添加了额外背景信息。
关于此神经学研究新闻
作者： Sara Henning-Stout
来源： 威利出版公司
联系人： Sara Henning-Stout – 威利出版公司
图片： 图片由神经科学新闻提供
原始研究： 开放获取。
"接受化疗的癌症患者运动和低剂量布洛芬治疗癌症相关认知障碍的II期试验"，作者：Michelle C. Janelsins, Riham A. Alieldin, Tyler Holler, Hongying Sun, Po-Ju Lin, Michelle Shayne, Alissa Huston, Kassandra Doyle, Michelle Porto, Mohamedtaki Tejani, Bryan Thompson, Allison Magnuson, Marcia Krebs, Richard F. Dunne, Supriya G. Mohile, Chin-Shang Li, Umang Gada, Ajay Dhakal, Aram F. Hezel, Marcus S. Noel, Alok A. Khorana, Brian D. Yirinec, Nayana Kamath, David W. Dougherty, Tim A. Ahles, Gary R. Morrow, and Karen M. Mustian. 《癌症》
DOI:10.1002/cncr.70323
摘要
接受化疗的癌症患者运动和低剂量布洛芬治疗癌症相关认知障碍的II期试验
背景
针对癌症相关认知障碍的干预措施研究不足，尤其是在治疗期间。
方法
在这项采用2×2因子设计的II期随机对照试验中，将86名报告有认知问题、正在接受化疗的癌症患者随机分配到为期6周的四个研究组之一：癌症患者运动计划©® (EXCAP)–布洛芬、EXCAP–安慰剂、仅布洛芬、以及仅安慰剂。EXCAP是一种居家进行的低至中等强度、渐进式步行和抗阻运动处方。在基线和干预后进行了认知和生物评估。
结果
86名参与者被随机分配(平均年龄53.60岁；88.37%为女性)。组间分析显示，与安慰剂组相比，EXCAP–安慰剂组的参与者在连线测验中的注意力表现明显更好(-21.57秒，p<0.001；Cohen's d=-1.31；95% CI，-2.18至-0.44；时间越短表示表现越好)。
仅布洛芬组比安慰剂组表现出更大的改善(-11.27秒差异，p=0.05；Cohen's d=-0.73；95% CI，-1.57至0.11)。与安慰剂相比，EXCAP–布洛芬和EXCAP–安慰剂参与者在功能评估癌症治疗-认知量表(FACT-Cog)"他人评论"指标上均有所改善(Cohen's d=1.00；95% CI，0.35至1.65，以及Cohen's d=0.65；95% CI，-0.01至1.31)。
在快速视觉处理平均潜伏期方面，与安慰剂相比，EXCAP–安慰剂组参与者有显著改善(Cohen's d=-1.10；95% CI，-1.97至-0.23)；服用布洛芬的参与者与安慰剂相比也有改善，在调整阅读分数后显示出趋势(Cohen's d=-1.04；95% CI，-2.06至-0.01)。
与未接受布洛芬的参与者相比，布洛芬组在霍普金斯言语学习测验修订版延迟记忆测试中表现较差(Cohen's d=-0.64；95% CI，-1.21至-0.07)。
结论
运动和低剂量布洛芬改善了认知功能的某些领域，尽管并非在所有测量指标上都观察到效果。需要III期试验。
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