背景:病例报告表明,通过连续气道正压(CPAP)家庭远程监测,可以检测到呼吸暂停低通气指数(AHI)增加以及Cheyne-Stokes呼吸(CSR)的出现,从而早期发现如失代偿性心力衰竭或心房颤动等急性心脏事件。
目的:本研究旨在评估长期远程CPAP治疗监测中出现的CSR是否有助于检测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的严重心脏事件。
方法:这项单中心前瞻性队列研究纳入了接受CPAP治疗的成年OSA患者,并实施每日远程监测。一旦AHI出现突然升高,系统将触发警报,家庭医疗护理提供者将下载CPAP数据以确认是否存在CSR。随后安排患者进行医学咨询。
结果:我们纳入了555名成年人。在一年的随访期间,74名患者中检测到78次CSR发作(CSR+)。与新发CSR相关的主要情况包括心力衰竭(30.8%)、通气不稳定(26.9%)、漏气(16.7%)、药物影响(9.0%)、心律失常(7.7%)和肾功能衰竭(2.6%)。其中15名(20.3%)CSR+患者确诊发生了严重的心脏事件。在单变量分析中,CSR发作使严重心脏事件的风险增加了13.8倍,在多变量分析中,调整后的比值比为5.7。
结论:我们的研究结果强有力地支持在CPAP治疗患者中系统性追踪新发Cheyne-Stokes呼吸现象。
注释
引用本文为:European Respiratory Journal 2021; 58: Suppl. 65, OA4386。
本摘要在2021年ERS国际大会上发表,所属分会主题为“慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的预测”。
这是ERS国际大会的摘要,无完整全文版本。更多相关材料可能可在www.ers-education.org获取(仅限ERS会员访问)。
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