人工智能正在迅速改变犹他州的医疗行业，为全州患者提供更便捷、更经济的医疗服务。然而，医生和公共卫生官员并未欢迎这一变革，而是表现出抵制态度。
在过去几年中，犹他州通过了多项法律和倡议以促进人工智能在医疗保健领域的应用，包括今年早些时候推出的一项新颖的试点项目，允许AI聊天机器人填写处方。该项目由州商务部管理，但由AI初创公司Doctronic提供技术支持，授权AI为避孕药、哮喘、糖尿病和其他常见健康状况的药物填写处方。患者在使用该平台前仍需先看医生获取新处方。
犹他州人工智能政策办公室表示："Doctronic的AI将努力实现基于指南的常规处方续签自动化——这类行政工作常常拖慢诊所的效率。通过将这些重复性任务安全地委托给AI，该系统可以减轻临床医生的工作负担，改善续药连续性，并扩大患者获取医疗服务的渠道——同时保持患者期望的相同安全和质量标准。"
尽管有这些承诺，但该试点项目还是引发了整个医疗领域的批评，他们将其描述为未经验证且危险的系统。
家庭医生艾伦·史密斯上周告诉《华尔街日报》："人们对药物可能会有生死攸关的反应。然后我担心责任问题。如果因为药物续开而出现问题，谁该为此负责？"史密斯同时也是犹他州医疗执照委员会主席，他告诉《华尔街日报》，他的观点仅代表个人，不代表委员会，但委员会似乎也认同他的担忧。
4月份，委员会成员向商务部下属的人工智能政策办公室提交了一封信，敦促立即暂停该项目。然而，该机构坚持认为可以根据其法定权限继续进行试点，并指出其正在努力加强AI合作项目的保障措施，包括之前与Legion Health达成的协议。Legion Health是一个在线平台，使用AI处理低级别心理健康药物续开并提供心理健康治疗。该机构告诉《理性》杂志，他们还在"探索第三方审计师的作用，以帮助开发包含透明报告和增加信任的标准审计流程"。
尽管如此，批评者，特别是医疗领域的专家，认为AI无法复制心理健康治疗所需的微妙临床判断。
美国医学会首席执行官约翰·怀特告诉《华尔街日报》："这实际上是对滑坡效应的担忧。我们从处方开始，然后突然间，会不会导致诊断测试？医疗决策是复杂的，它是微妙的，它是医患关系的基本组成部分。"
医疗决策确实很复杂，但Doctronic表示其平台由认证医师的意见指导，这些医师设计系统、审核意见，并不断更新AI的医疗指南，以确保每项建议都反映真实的临床推理。一项临床研究发现，"Doctronic的首要诊断与临床医生在81%的病例中相符，治疗方案在99.2%的病例中一致。"关于隐私问题，该公司坚持认为其政策基于事先同意，默认为匿名，将Doctronic医疗建议分享给医生完全可选。
Doctronic在其网站上指出："Doctronic符合HIPAA（健康保险流通与责任法案）规定，设计上注重隐私。您的信息仅在安全处理续药所需时被访问。我们从不出售您的数据，也从不使用它来训练AI模型。"
到目前为止，Doctronic的试点项目取得了相当令人印象深刻的成果。STAT在5月份报道称，聊天机器人在72%的情况下"无需因缺少实验室工作等原因将问题升级给医生"就完成了处方续开。与此同时，在聊天机器人批准续药的情况下，医生在91%的病例中同意该程序。
尽管如此，对于犹他州医疗保健中AI的未来，仍有理由保持谨慎乐观。正如STAT所指出的，"目前尚不清楚AI机器人是否可以在没有食品药品管理局（FDA）授权的情况下合法续开处方。"FDA目前对被视为医疗设备的技术进行监管，而该机构尚未提供关于AI的明确法规。如果FDA决定Doctronic等聊天机器人在其管辖范围内，可能会阻碍此类AI平台进入行业。正如卡托研究所指出的，复杂的医疗设备可能需要数年时间和数百万美元才能获得FDA批准并获准进入市场。对于Doctronic而言，这意味着阻止患者使用能够处理常规处方续开而不牺牲质量或安全性的AI。
犹他州正在采取积极措施将AI纳入医疗保健（即使如果由私营部门主导，这项努力更可能成功）。然而，无论试点项目多么具有前瞻性，法规和医学界都可能放缓其发展，并削弱这一具有降低成本和增加患者护理潜力的革命性工具。
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