一位专家讨论了预防和管理心血管、肾脏及代谢疾病相互关联问题的关键需求,强调需采取整体性、多学科的方法,注重早期识别、协调的护理团队和整合的医疗系统,以改善患者预后。
一位预防心脏病专家强调了全面理解患者健康的重要性,认识到肾脏健康与心血管健康密切相关。许多慢性肾病患者同时患有或面临心脏病风险,反之亦然。当前医疗往往在疾病晚期且孤立地治疗这些疾病,这限制了预防的潜力。相反,需要采用一种关注肾脏、心脏和代谢健康早期识别和预防的人群健康方法。这要求打破专科之间的壁垒,并重新思考护理的提供方式。
有效管理这些相互关联的疾病需要多学科团队方法,而非仅依赖医生。临床药师、高级执业提供者、社区健康工作者和其他护理团队成员可以在评估和管理心血管、肾脏和代谢疾病重叠的患者中发挥关键作用。多种疗法,包括血管紧张素转换酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、盐皮质激素受体拮抗剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂,在这些疾病中均有广泛益处,使得协调护理更为重要。这些药物针对糖尿病、高血压、心力衰竭和肥胖等一系列问题,有助于减缓疾病进展并减少并发症。
要真正改善预后,医疗系统需要在各专科之间实现更好的整合和沟通,可能通过人群健康计划支持的虚拟护理团队来实现。共享电子健康记录可以提供辅助,但通常仅此还不够。重新组织护理提供方式,重点关注预防、定期监测和及时启动治疗至关重要。通过共同努力并利用药物治疗和团队护理的进展,可以预防或延缓严重心血管和肾脏疾病的发作,并显著提升患者生活质量。
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