西弗吉尼亚大学专家表示,对住院患者进行睡眠呼吸障碍(包括睡眠呼吸暂停)的检测有助于挽救生命并提高生活质量。图片来源:WVU/Davidson Chan
西弗吉尼亚大学睡眠障碍专家指出,尽管越来越多的证据表明睡眠呼吸暂停会导致心血管疾病甚至使其恶化,但约50%至77%的住院患者仍未被诊断。
西弗吉尼亚大学医学院肺部重症监护和睡眠医学部N. Leroy Lapp教授兼主任Sunil Sharma博士与美国睡眠医学会的同事们合作,制定了能够减少睡眠呼吸暂停患者死亡并改善其生活质量的指南。
他将以2026年美国胸科医师学会在凤凰城举行的年度研讨会主席的身份展示这些指南,该研讨会将于2026年10月18日举行。该指南也发表在《临床睡眠医学杂志》上。另一篇论文计划发表在《睡眠医学诊所》的特刊上。
Sharma博士表示:“有两类高风险人群应在住院期间接受睡眠呼吸暂停的筛查和评估。第一类是患有与睡眠呼吸障碍密切相关合并症的患者,如心力衰竭、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病、中风和肺动脉高压。第二类是筛查出具有睡眠障碍典型体征和症状的患者——肥胖、打鼾、高血压、白天过度嗜睡和疲劳。
“随机试验显示,那些在住院期间被识别并开始接受持续气道正压通气治疗(PAP治疗)的患者生存率得到改善。筛查带来的其他积极患者结果包括更好的中风恢复、减少的心血管并发症、更少的再入院以及白天过度嗜睡的显著改善——甚至降低了医疗系统的护理成本。
“我们的数据表明,这项服务还可能有助于减少医疗不平等。农村阿巴拉契亚地区的患者常常面临获取医疗服务的重大障碍,住院往往是他们与医疗系统第一次——有时也是唯一一次——接触。
“在住院期间识别睡眠呼吸障碍、提供教育并启动治疗,是提供否则无法获得的治疗的机会。我们的研究还表明,医院在出院前为患有慢性呼吸衰竭的患者提供无创通气,可以挽救生命。
“临床医生应使用经验证的睡眠呼吸暂停问卷评估高风险患者,随后可能由医院睡眠医学服务进行综合评估和客观筛查,可能包括过夜高分辨率脉搏血氧测定或3型家庭睡眠呼吸暂停检测。”
更多信息:Reena Mehra等人,《成人住院医疗中阻塞性睡眠呼吸暂停的评估与管理:美国睡眠医学会临床实践指南》,《临床睡眠医学杂志》(2025)。DOI: 10.5664/jcsm.11864
Edward Rojas等人,《医院睡眠医学》,《睡眠医学诊所》(2025)。DOI: 10.1016/j.jsmc.2025.07.001
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