用于预测血栓切除术疗效的缺血区域ADC阈值

ADC Threshold Indicating the Ischemic Region for Predicting Efficacy in Thrombectomy

日本英文医学研究
新闻源:Springer
2025-07-15 09:50:28阅读时长2分钟522字
血管内血栓切除术大面积脑梗死急性大血管闭塞表观扩散系数缺血区域预后早期再灌注ADC540

目的:血管内血栓切除术(EVT)在治疗大面积脑梗死患者中的有效性已被证实。然而,治疗前缺血区域的大小是影响预后的重要因素,而评估这一区域的最佳方法尚不明确。本研究旨在探讨表观扩散系数(ADC)值作为治疗前缺血区域评估的基础。

方法:对2014年至2022年间接受EVT治疗的急性大血管闭塞(LVO)患者进行回顾性研究,这些患者的阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)≤5。分析临床特征和ADC相关缺血区域体积与良好预后(90天改良Rankin量表评分mRS 0-3)之间的关联。

结果:共纳入48例患者,中位年龄为78岁,入院时中位NIHSS评分为23分。闭塞部位包括颈内动脉(46%)、大脑中动脉M1段(46%)和M2段(8%)。其中,18例(38%)患者90天mRS评分为0-3,30例(62%)为4-6。在受试者工作特性曲线(ROC)分析中,定义为ADC<540(ADC540)的缺血区域具有最高的曲线下面积(AUC)值(AUC=0.85)。多变量分析显示,从发病到再灌注时间(OR 0.991,95% CI 0.981-1.000,p=0.013)和ADC540(OR 0.887,95% CI 0.807-0.976,p=0.001)与90天mRS 0-3独立相关。

结论:对于患有急性大血管闭塞和大面积缺血区域的患者,早期再灌注和较小的ADC540定义的缺血区域与良好预后相关。


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