一项不断增长的研究表明，一种单一的肠道微生物可能有助于抵抗感染并影响妊娠结果，同时也警告其效果可能因饮食、疾病和宿主生物学而大相径庭。
研究：《移动中的微生物：阿克曼菌在传染病和妇科健康中的新作用》。图片来源：FOTOGRIN/Shutterstock.com
近日发表在《细菌学杂志》上的一篇小型综述中，一组作者总结了关于嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila）在传染病中的作用及其在妇科健康中新兴意义的现有证据。
一种肠道细菌连接代谢、免疫和妊娠结果
嗜黏蛋白阿克曼菌是一种常见的、能够降解黏蛋白的细菌，存在于胃肠道中，占肠道菌群的1-3%。它因其健康益处而受到关注，包括改善代谢、增强肠道屏障和减少炎症。
新兴的临床前和观察性证据表明，嗜黏蛋白阿克曼菌还影响我们对各种传染病和妇科健康的反应能力，包括与妊娠相关的状况。其效果复杂且依赖于环境，因此需要进一步研究来明确其治疗潜力。
嗜黏蛋白阿克曼菌概述
嗜黏蛋白阿克曼菌是一种革兰氏阴性厌氧菌，定植于胃肠道，以黏蛋白为主要营养来源。自2004年发现以来，这种细菌一直受到关注；研究表明它能调节宿主的代谢和免疫反应。它在维持肠道屏障、防止有害物质进入血液以及确保肠道微生物组平衡方面也发挥作用。
在当今社会，由于不健康食品泛滥、压力大和过度使用抗生素导致胃肠道失衡，这种细菌功能的相关性大大增强。
在胃肠道感染中的作用
嗜黏蛋白阿克曼菌在胃肠道感染中的作用显示出保护性和环境依赖性的双重效果。在由艰难梭菌（Clostridium difficile）、鼠伤寒沙门氏菌（Salmonella typhimurium）和肠产毒性大肠杆菌（ETEC）等病原体引起的感染中，补充嗜黏蛋白阿克曼菌与减少炎症、改善肠道屏障功能以及在某些模型中减轻疾病严重程度和病原体负担相关。
然而，在其他实验模型中，它通过破坏黏液层和增加病原体侵入而使感染恶化。嗜黏蛋白阿克曼菌与生物体相互作用的不同方式凸显了饮食、微生物群组成和宿主免疫状态等因素在胃肠道感染补充效果中的关键作用。
在全身性和病毒感染中的作用
除了肠道外，嗜黏蛋白阿克曼菌还影响全身性感染，包括败血症、病毒感染和寄生虫疾病。具体而言，败血症患者的阿克曼菌水平较低，这与较差的预后相关。阿克曼菌丰度较高以及来自富集供体的粪便微生物群转移与动物模型中存活率提高相关，活细菌或衍生分子（如肽）的给药在临床前研究中通过抗炎介质显示出保护作用。
较高水平与各种免疫反应特征相关，表明阿克曼菌参与疾病严重程度。此外，对感染寄生虫（疟疾和蠕虫）的个体进行的几项研究表明，阿克曼菌水平与疾病进展相关，表明其可能作为这些疾病的生物标志物。
在呼吸道和口腔感染中的作用
新兴证据表明，肠道微生物群与呼吸道健康通过肠-肺轴存在联系。嗜黏蛋白阿克曼菌可抵御甲型流感（H7N9）和结核病（TB）等肺部感染。它还能改善免疫反应，减少炎症，并提高感染动物模型的存活率。
在牙周炎（牙周组织炎症）中，该细菌已被证明能减少炎症和组织损伤。这些发现凸显了其在管理肠道以外慢性炎症状况中的潜在作用，使其与牙龈疾病等日常健康问题相关。
妇科健康中的新兴作用
最令人兴奋的发展之一是嗜黏蛋白阿克曼菌在妇科和妊娠相关状况中的作用。在子痫前期（PE）中发现阿克曼菌水平较低，这是一种涉及高血压的重要妊娠并发症。在动物研究中，补充该细菌改善了胎盘健康并减少了胎儿炎症。
妊娠期糖尿病（GDM）女性的肠道微生物组中阿克曼菌水平较低，补充可能改善胰岛素敏感性并降低炎症标志物。阿克曼菌还与女性健康和女性生殖道相关，可能在细菌性阴道病（BV）、早产（PTB）和人乳头瘤病毒（HPV）感染中发挥作用。然而，这些关系主要是观察性和相关性的，在PE和GDM模型之外缺乏直接干预证据。
作用机制和环境依赖性效果
嗜黏蛋白阿克曼菌的有益效果主要源于其增强肠道屏障、调节免疫反应和产生生物活性分子的能力。这些包括Amuc_1100等蛋白质、细胞外囊泡（EVs）和调节炎症和宿主信号通路的代谢物。
然而，这并不总是有益的；许多因素可能改变嗜黏蛋白阿克曼菌的有用性。例如，在低纤维条件下，过度的黏蛋白降解可能削弱肠道屏障，增加感染易感性。这种双重性质强调了基于微生物组的治疗中个性化方法的重要性。
临床和治疗潜力
鉴于其广泛的效果，嗜黏蛋白阿克曼菌正被探索为下一代益生菌。活菌和巴氏杀菌形式都显示出益处，巴氏杀菌细菌通常表现出相当甚至增强的效果。
从现实角度来看，这项研究还可能促进促进妊娠成功和改善对感染的免疫反应的益生菌开发。这些基于微生物组的健康干预措施可为未来战略提供信息，以应对无效的抗生素治疗以及全球慢性疾病令人担忧的增加，特别是随着抗生素耐药性成为最紧迫的全球公共卫生问题之一。
阿克曼菌影响免疫、感染和妊娠相关结果
这篇综述强调，嗜黏蛋白阿克曼菌在调节宿主免疫、维持肠道完整性和影响传染病和妇科疾病的结果方面发挥着重要作用。
基于实验和观察性研究，嗜黏蛋白阿克曼菌被认为具有前景广阔的早期治疗潜力（特别是作为益生菌）。鉴于大多数研究使用动物模型，需要更多临床研究为临床实践提供额外证据。
此外，研究人员必须更深入地了解其机制，以便将发现转化为可行的个性化医疗解决方案。重要的是，许多研究在属水平上识别阿克曼菌，而物种特异性效果（包括A. muciniphila）可能因分辨率限制而有所不同。
参考文献：
Marroquin, S. M., & Doran, K. S. (2026). 移动中的微生物：阿克曼菌在传染病和妇科健康中的新作用. 细菌学杂志. DOI: 10.1128/jb.00491-25.
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