背景
医学教育的需求严格，常常导致学生出现不良的心理健康结果。尽管关于医学生心理困扰的研究广泛，但残疾学生面临的独特挑战仍被忽视。本研究旨在通过比较有残疾和无残疾医学生在压力水平、风险因素及保护因素上的差异，探讨其成就感受的影响。
方法
从2019年9月至2020年2月，我们实施了一项探索性观察研究，调查了美国、美国领土和加勒比地区的医学生。参与者完成了《医学生成就感调查》（MSWS），该调查用于评估成就感受并收集详细的背景数据。我们根据残疾状况将参与者数据分为不同的队列，然后使用成就感受结果率、逻辑回归和交互分析进行比较。进行了逻辑回归分析以确定严重压力、倦怠和抑郁的重要预测因素。
结果
共有3162名医学生参与了此次调查，其中277人表示自己有残疾。有残疾的学生报告了显著更高的严重压力率（65%）相比无残疾同学（51.3%）。此外，有残疾的学生中，80.41%经历了倦怠，54.84%经历了抑郁。逻辑回归显示，某些身份特征、高债务和学费成本是有残疾和无残疾学生中严重压力的重要预测因素。婚姻状态对于有残疾的学生来说是一个独特的保护因素。
结论
有残疾的医学生表现出比无残疾同学更高的严重压力、倦怠和抑郁水平。当前的干预措施和可变因素不足以减轻这些学生的严重压力。这些发现突显了为有残疾的医学生提供量身定制的支持策略和结构化干预的必要性，特别是那些具有多重脆弱身份的学生。
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