音乐剧《生命线》于2024年9月21日在爱丽丝·格里芬宝石盒剧院（位于佩斯广场签名中心）举行了一场首演，以迎接第79届联合国大会的抗生素耐药性（AMR）会议。该剧将持续演出至9月28日，通过戏剧化展示亚历山大·弗莱明发现青霉素的过程，将抗生素耐药性的全球危机具象化。
历史上，抗生素拯救了数亿人的生命，但它们正面临被不断演变的微生物击败的威胁。英国前首席医疗官、现任英国抗微生物耐药性特别大使萨莉·戴维斯女爵士表示：“没有抗生素，我们就没有现代医学。”她在《新政治家》杂志中表达了担忧，称“每四个癌症患者中就有一个因无法获得有效抗生素而患上致命感染。”在她的2013年著作《药物无效：全球威胁》中，她写道：“如果我们不采取行动，治疗传染病的方法可能失效，20年后，我们可能会回到19世纪，那时感染会在常规手术后夺去我们的生命。”
缺乏新的抗生素、诊断方法和治疗方法加剧了抗生素耐药性的危险。目前的诊断方法需要24到72小时才能从血液或组织样本中培养出导致感染的微生物，从而得出初步结果。对于脓毒症患者来说，每延迟一小时开始针对性抗菌治疗，生存率就会下降7.6%。及时准确的感染诊断对于减少发病率和死亡率以及减少抗生素滥用至关重要。在疑似自限性或病毒性感染中，诊断的不确定性可能导致不必要的抗生素处方。简而言之，传统的诊断和治疗方法无法应对不断演变的病原体。
值得庆幸的是，除了通过演出提高意识外，还有一线希望。新的快速诊断技术首先确定病原体，然后由AI感染病平台推荐最适合患者的抗生素方案。《生命线》首演的赞助商Prxcision公司开发了一种与电子健康记录集成的AI平台，该平台收集诊断数据、患者和实验室信息，并在床边向临床医生提供按优先级排序的治疗方案。Prxcision利用ICPD公司过去20年的知识，该公司参与了过去二十年约90%的FDA批准抗生素的开发。完整的Prxcision概念可以在Prxcision | 感染病人工智能网站上找到。
结合快速诊断，像pRxcision®这样的AI决策支持工具打破了抗菌素耐药性的循环。快速诊断在几小时内而非几天内识别病原体，AI确保在临床条件变化时选择正确的药物、剂量和疗程。这使得患者从诊断到出院都能接受最有效的治疗方案。这不仅打破了耐药性循环，减少了传染病的经济负担，最终还能挽救生命。
艺术有时是表现疾病和痛苦的最佳方式。《生命线》的创意团队罗宾·希利、贝基·霍普-帕尔默、韦恩·帕森斯、亚历克斯·豪沃思和尼尔·梅特卡夫构思了这部音乐剧，旨在通过描述一名免疫功能低下的患者发展出抗生素耐药性细菌感染的过程，使人们意识到耐药性微生物或超级细菌的威胁。如果没有诊断和治疗方法的进步，这可能是我们共同的故事。
亚历山大·弗莱明在发现青霉素后不久就预言了《生命线》的信息。在1945年的诺贝尔奖演讲中，弗莱明说：“在实验室中，通过暴露于不足以杀死它们的青霉素浓度，很容易使微生物产生耐药性，同样的情况偶尔也会在体内发生。”他的前瞻性声明在今天依然成立，由于抗生素的滥用和过度使用，许多微生物已经进化出对多种抗菌药物的耐药性。2015年，时任世界卫生组织总干事陈冯富珍在G7卫生部长会议上发表讲话时呼应了弗莱明的警告，她说：“由于替代产品很少，世界正走向一个后抗生素时代，在这个时代，常见感染将再次致人死亡。”
我们可能已经处于后抗生素时代的早期阶段。2019年，有500万人死于细菌抗生素耐药性，包括对昂贵的最后一道防线抗生素的耐药性。COVID-19大流行导致抗生素使用量增加，其中很多是不适当的，这进一步助长了抗菌素耐药性的增长。
《生命线》传达了弗莱明对现代时代的警告。无论是否必要和适当，必须结束滥用广谱抗生素的文化。继续现行的先治疗后诊断的协议是愚蠢的。虽然听起来可能有些幼稚，但我们需要实时诊断来识别病原体，需要AI感染病平台、新一代抗菌药物和治疗方法来对抗不受控制感染引起的炎症破坏，如果我们希望战胜这些看不见的敌人。正如弗莱明所预测并在《生命线》中戏剧化表现的那样，微生物正在进化；现在不是无所作为的时候。
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