那不勒斯肿瘤研究所的心脏病学部门启动了一项研究项目，重点关注接受相同治疗的某些肿瘤患者中观察到的心血管并发症。通过这项研究，研究人员推断，这一问题不仅由药物、遗传易感性或生活方式引发，还由一个迄今为止很少被考虑的因素引起：环境中存在的化学物质的经常性且日常的隐形暴露。
该研究提出了一种创新的生物学假设：心外膜脂肪（包裹心脏的薄层脂肪组织）可能随时间积累内分泌干扰化学物质，成为一个能够引发炎症并增加肿瘤患者心血管疾病风险的微环境。
这是一个需要进一步实验和临床验证的假设，但它拓宽了心脏肿瘤学的范围。心脏肿瘤学是一门旨在预防和治疗抗癌疗法对心血管系统影响的学科，现在越来越关注理解所有可能影响心脏风险的因素。
内分泌干扰化学物质（也称为EDCs）是能够改变内分泌系统正常功能的物质。它们存在于许多日常产品中：塑料瓶和容器、罐头内衬、食品包装、化妆品、农药以及工业和农业中使用的许多材料。
"近年来，我们了解到我们不仅仅暴露于一种物质，而是暴露于数百种分子的真实'鸡尾酒'中，"临床病理学专家、该研究的第一作者Vincenzo Quagliariello解释道。"最重要的是，暴露发生在非常低的剂量下，但却是持续的，贯穿一生。在研究最多的内分泌干扰物中，有双酚、邻苯二甲酸盐、PFAS（由于在环境中长期持久性而被称为'永久化学物质'）以及其他持久性污染物，它们可以在土壤和食物链中留存多年。"
该研究最具创新性的方面之一涉及脂肪组织。
如今，脂肪不再仅仅被视为能量储备，而是一个真正的内分泌器官，能够产生影响代谢和炎症过程的分子。许多内分泌干扰物是亲脂性的，意味着它们倾向于在体脂中积累。这就是Pascale研究人员假设的来源。
Quagliariello继续说道："心外膜脂肪可能代表这些物质的一种局部储存库，在与心脏和冠状动脉直接接触的情况下维持慢性炎症状态。如果得到证实，这一机制可能有助于解释为什么一些患者更容易发展成动脉粥样硬化、心脏病发作、心房颤动或心力衰竭，尤其是在接受潜在心脏毒性癌症治疗后。"
近年来，研究表明肿瘤和心血管疾病共享许多生物机制，从慢性炎症到氧化应激，甚至代谢改变以及调节基因活性的过程。在这一背景下，"暴露组"概念应运而生，即每个人一生中积累的环境暴露总和：不仅包括空气污染，还包括饮食、与食物接触的材料以及家庭和工作环境中存在的物质。
"我们的研究，"复杂心脏病科主任Nicola Maurea解释道，"并没有证明内分泌干扰物直接导致肿瘤患者的心血管并发症。然而，它收集了大量实验和临床证据，表明环境可能是风险的重要调节因素。未来的精准医学不能仅限于基因或药物：它还必须考虑我们一生中暴露的所有因素。因此，尽管无法完全消除对内分泌干扰物的暴露，但一些日常小措施——如限制使用塑料储存或加热食物，选择新鲜食品而非超加工食品——可以帮助减少这些物质的总体负荷。这一简单举措，结合研究，可能成为未来预防的一部分。"
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