一项发表在开放获取期刊《BMJ Open》上的观察性研究结果显示，大约五分之一的英国医学生考虑放弃医学学习，其中心理健康问题是导致他们打算放弃医学的主要原因之一。
研究人员指出，全球医生短缺是一个主要问题，目前估计短缺约650万名医生。这种短缺不仅影响患者护理的质量，还因工作量增加和长期压力而影响医生的福祉，进一步削弱了招聘和留任，形成了一个恶性循环。
鉴于医学生的流失可能对已经紧张的医疗保健劳动力产生重大影响，研究人员希望探讨心理健康各方面与医学教育和培训学术成果之间的关系，以期为预防策略提供信息。
因此，他们选择了来自英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰的九所地理位置分散的医学院校，这些学校在规模和提供的课程类型上各不相同。
所有年级的学生都被邀请在2020年11月至2021年2月期间填写在线调查问卷，而那些回复的人被邀请在2021年2月至5月期间再完成一次为期三个月的后续调查。
在同意参与研究的1,113名医学生中，792人（71%）填写了初始问卷，407人（近51.5%）完成了后续调查。
调查问卷包括关于医学生近期是否有意辍学的问题，以及他们在心理健康各个方面的程度和频率。这些问题涵盖了情感耗竭、失眠、躯体症状（胃或肠道）、危险饮酒、焦虑/抑郁、厌食倾向、强迫症、偏执和双相障碍。
所有受访者中的心理健康不良状况普遍较高：相当多的医学生符合心理健康不良的筛查标准。十分之六的人有危险饮酒行为，超过一半的人报告有失眠症状（54%）。超过一半（52%）的人报告了中度到非常高的躯体症状，而52%的人有强迫症症状。近半数人有厌食倾向（45%）。
约三分之一的人感到情感耗竭（36%），近四成（38%）的人有焦虑/抑郁症状。近五分之一（19.5%）的人有偏执症状，3%的人有双相障碍症状。
大约五分之一的医学生（19.5%；79人）表示他们在最近一段时间（过去四周）考虑过放弃医学学习。
除了危险饮酒和双相障碍外，其他所有心理健康不良方面都与放弃学业的意向有关。那些情感耗竭程度更高且有更高水平的焦虑/抑郁、失眠、躯体化、偏执或厌食倾向的学生比那些处于较低水平的学生表达了更强的辍学意向。
这是一项观察性研究，因此不能确定因果关系。研究人员承认，意图并不总是转化为行动。
但研究人员指出，表示考虑辍学的学生比例高于实际估计的5%。
“那些在完成医学学习时对其职业轨迹持怀疑态度的学生可能更倾向于放弃研究生培训，”他们建议道，并补充说，“完成基础培训后暂停培训的医生比例从2011/2012年的34%增加到2020/2021年的70%。”
“放弃医学学习对个人来说可能有重大的个人、财务和心理后果。此外，这对纳税人也有财务成本，对教育者来说也是时间和精力的浪费，”他们补充道。
他们建议，将课程缩短至四年可能会使情况变得更糟。
“这项研究的结果表明，医学生的心理健康是学生辍学的一个重要因素，并强调了支持医学生的重要性，”他们写道。
“发现可以预测辍学的各种心理健康症状在医学生中特别难以识别，因为医学院‘有毒’和竞争激烈的工作文化使个体经历这些症状变得正常化，”他们补充道。
医学院需要做更多的工作来改善学生的学习环境，并鼓励他们寻求帮助以减少心理健康症状的污名。他们说：“这可以通过研讨会或课程对学生进行心理健康衰退警告标志的教育，并明确指出他们可以去哪里寻求帮助。医学院还应积极澄清，寻求帮助不会危及他们的职业生涯，反而会提高他们完成学位的机会。”
“不应歧视有这些诊断的个体，因为通过适当的干预和支持性的学习环境，许多学生可以茁壮成长，”他们强调。
但他们也指出，医学院需要帮助潜在申请人更好地了解他们所选择职业的需求。
“虽然医学院可以采取行动改善其环境，但重要的是要认识到，医学院并不适合所有人，并为那些正在决定是否继续医学学习的学生提供资源。”
“对于医学院来说，建立系统来帮助新申请人（和现有医学生）考虑医学培训是否适合他们是很有用的，通过设定医学培训需求的现实预期，”他们建议。
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