一项研究表明，患有多发性硬化症（MS）的孕妇在怀孕期间及产后患心理健康问题的风险显著增加，这表明需要提供专门的护理和早期干预来有效应对这些挑战。
最近的研究揭示了一个令人担忧的趋势：患有多种硬化症的孕妇更容易患上如抑郁症和焦虑症等心理疾病。
这项广泛的研究强调了在怀孕期间及产后，对于受多发性硬化症影响的人群，需要专门的心理健康护理和预防措施。
多发性硬化症与孕期心理健康
根据1月22日发表在《神经病学》（Neurology）杂志上的研究，患有多发性硬化症（MS）的女性在怀孕期间及孩子出生后的几年里，更有可能经历心理健康问题，相较于未患有多发性硬化症的女性。
“之前的研究表明，患有多发性硬化症的女性比未患病的女性更容易出现抑郁症、焦虑症和双相情感障碍。”该研究的作者、加拿大哈利法克斯达尔豪斯大学（Dalhousie University）的鲁思·安·马里（Ruth Ann Marrie）医学博士、哲学博士，同时也是美国神经病学学会的成员表示，“心理健康问题会影响父母和孩子，因此了解怀孕前后心理健康挑战如何影响多发性硬化症患者非常重要。”
该研究涉及894,852名孕妇。其中，1,745人患有多发性硬化症，5,954人患有癫痫，4,924人患有肠易激综合征，13,002人患有糖尿病。这些人群与869,227名没有上述任何疾病的孕妇进行了匹配。
跟踪产前和产后心理健康
研究人员查看了过去15年间分娩者的健康记录，从怀孕前两年到分娩后三年的记录。
研究人员随后查看了在怀孕期间及分娩后的第一年、第二年和第三年中，有多少参与者被诊断为新发或既往存在的精神疾病。这些精神疾病包括焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神病、自杀企图和物质滥用。
比较心理健康结果
研究发现，在怀孕期间，42%的多发性硬化症患者受到心理健康问题的影响，这一比例在分娩后第一年增加到50%，而没有多发性硬化症的孕妇在怀孕期间和分娩后第一年的比例分别为30%和38%。
在怀孕期间，8%的多发性硬化症患者被诊断为新的精神疾病，而在分娩后第一年这一比例增加到14%，相比之下，没有多发性硬化症的孕妇分别为7%和11%。
风险分析和具体心理健康状况
在调整了诸如怀孕年龄和居住地区收入等因素后，研究人员发现，与没有多发性硬化症的孕妇相比，患有多发性硬化症的孕妇在怀孕期间患精神疾病的几率增加了26%，在分娩后增加了33%。
此外，研究人员还发现，多发性硬化症患者除自杀企图外，所有特定精神疾病的风险均增加。他们还发现，多发性硬化症患者的物质使用率从怀孕期间的0.54%增加到分娩后的6%。
结论及对未来研究的意义
“这些发现强调了预防和早期治疗精神疾病的重要性。”马里说，“未来的研究应探讨多发性硬化症如何影响母亲在怀孕期间及之后的精神健康，以及它是否在多发性硬化症的不同阶段更为严重。医生应该了解这些风险，确保检查心理健康状况，并在必要时提供治疗。”
参考文献：“多发性硬化症和其他慢性疾病患者在围产期的心理健康”由鲁思·安·马里（Ruth Ann Marrie）、詹姆斯·博尔顿（James Bolton）、凌玉舒（Yushu (Vicki) Ling）、查尔斯·伯恩斯坦（Charles Bernstein）、克里斯滕·麦考斯科（Kristen M. Krysko）、李平（Ping Li）、凯拉·麦凯（Kyla A. McKay）、普里西拉·佩奎诺（Priscila Pequeno）、内达·拉扎兹（Neda Razaz）、达莉亚·罗特斯坦（Dalia Rotstein）、卡玛·迪金-哈布（Karma Deakin-Harb）和科尔琳·J·麦克斯韦（Colleen J. Maxwell）于2025年1月22日发表在《神经病学》杂志上。DOI: 10.1212/WNL.0000000000210170
该研究得到了加拿大多发性硬化症协会和ICES（原临床评估科学研究所）的支持。
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