无证移民获得充足医疗服务的不可及性是一个关键且持续的社会正义问题。除了对紧急需求或状况的忽视，甚至基本的健康问题——如口腔卫生、生殖护理等——也威胁着无数无证移民的日常健康。
每天，美国的医疗系统（公共和私人）基本上将无证移民排除在外，使数百万人无法获得重要的医疗服务。被联邦医疗计划排除在外使得无证移民家庭容易受到广泛疾病的影响，并使通常可治疗的状况变为慢性病。这进一步使许多人陷入更深的贫困循环，并进一步边缘化少数族裔社区。随着进入美国的无证移民数量增加，无证移民社区的困境变得更加严重，突显了当前的紧迫危机。
根据移民研究中心和国家医学图书馆的数据，截至2023年7月，美国有1170万无证移民。其中，高达60%的人没有保险，而有证件公民的比例仅为10%。
遗憾的是，这些巨大的医疗差异导致了对美国无证社区医疗不足问题的持续忽视。尽管移民人口不断增长，联邦医疗保健继续通过技术创新和新分支、新项目的建立扩展，但无证社区并未参与其中，导致政府长期忽视这一群体。
因此，由于医疗资源有限，许多关键服务——如预防护理、即时医疗治疗和财务保护——被拒绝提供给无证移民，导致其健康状况恶化。
例如，《平价医疗法案》（Affordable Care Act）扩大了健康保险覆盖范围，惠及更多美国人口，但仍拒绝无证移民参与。无证移民持续被排除在政府医疗项目之外，进一步加剧了他们与舒适生活之间的隔阂。
根据2002年发表在国家医学图书馆的一项研究，“无保险的护理：太少，太迟”，“在使用多种数据来源和不同分析方法的研究中，健康保险覆盖与健康结果之间存在一致的正相关关系。”
有保险公民享受的医疗福利所带来的积极成果，持续凸显了无证人口的少数地位，他们仍在寻求可持续的生活。常见的健康问题在无证移民社区中持续存在，侵蚀了美国人口的重要一部分。除了核心健康福利外，联邦医疗服务还提供重要的财务保护，确保受保个人在不陷入财务不稳定的情况下高效康复。
没有财政支持，无证移民往往不得不直接支付昂贵的医疗费用，导致许多人为了避免经济困难而放弃必要的医疗护理。
因此，许多无证移民处于损害健康的状况，不仅影响他们自己，也影响周围的人。
根据PubMed Central，“第三个障碍是缺乏支付急诊医院费用或医生访问的财政资源。在所有这些情况下，延迟护理导致治疗不足、随访不佳、发病率增加和心理健康差等问题。”
被排除在联邦医疗保障之外，剥夺了个人获得基本医疗服务的机会，加剧了职业安全和稳定收入的斗争。造成这一问题的关键原因之一是《个人责任和工作机会协调法》的出台，该法案禁止无证移民获得联邦援助项目，如福利和补充保障收入。
没有联邦医疗提供的财政或医疗支持，无证移民不仅面临长期的健康问题，还会因缺乏支持而产生其他各种问题。缺乏支持使许多人深受简单可预防的健康问题困扰，这些问题会影响生活的各个方面，导致慢性病，从而阻碍就业以获得财务稳定。此外，持续患病也使儿童无法在学校稳定上学，影响他们的教育机会。
虽然无证移民在美国面临这些问题，其他国家已经采取了不同的举措，建立了更具包容性的医疗体系。例如，西班牙提供全国范围内的无限制医疗服务，整体健康结果比美国更为积极。根据世界卫生组织的数据，西班牙的健康预期寿命比美国高出约七年。外国国家联邦医疗的包容性有助于保护人口及其建立的身份认同。
尽管无证移民被排除在联邦医疗项目之外是一个突出的问题，最近的努力已经开始应对这种持久的不公平现象。
“各州通过使用州资金填补了一些空白，将医疗补助（Medicaid）福利扩展到特定人群（如儿童），无论其是否有合法的移民身份，或向此类群体提供更窄范围的福利，”根据《联邦基金》（The Commonwealth Fund）的说法。
此外，一些由州资助的医疗项目已完全向无证移民开放。例如，自2019年起，加利福尼亚州的Medi-Cal项目成为第一个向所有需要联邦医疗保险的无证移民开放的项目。
纽森州长办公室在2023年告诉ABC新闻，“在加利福尼亚，我们相信每个人都应该获得优质、负担得起的医疗保健，无论其收入或移民身份如何。”
通过扩展联邦和州资助的医疗项目，生活条件得到了改善，提高了可持续性，并推动了更具包容性的环境改革。
除了州级努力，社区驱动的倡议也参与了改革运动。像“人道移民权利联盟”（Coalition for Humane Immigrant Rights）和“美国公民自由联盟”（American Civil Liberties Union）这样的组织，通过揭示边缘化群体的脆弱性，并积极反对联邦政府的压迫，为无证移民争取更多的自由。这些组织合作共同努力，扩大对受害者的包容性。
无证移民持续被排除在联邦医疗项目之外，突显了美国医疗系统的不平等，导致最边缘化的社区长期受到忽视。另一方面，最近针对拒绝提供关键医疗服务的重大努力为无证移民社区带来了希望。
公众和联邦州政府的渐进行动继续鼓励一个更具包容性和全国福祉的未来。通过进一步的公共行动，包括地方社区的努力，如食品捐赠和公共诊所服务，以及参与倡导团体的运动，包括政策改革活动，可以放大对更大公平性的呼吁。
当国家努力应对作为由移民组成的国家身份时，解决排他性问题不再仅仅是政策问题，而是一项道德义务。通过坚持不懈地拥抱医疗公平，可以锻造一个由同情心和正义定义的系统，确保未来的国家成为每个人的家园。
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