新研究反驳GLP-1药物致眼病风险说
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所视网膜专科医师Andrew J. Barkmeier博士在加州长滩举行的美国视网膜专家学会2025年年会上发布重要研究成果：针对近16万名接受GLP-1受体激动剂治疗的糖尿病患者的回顾性分析显示，该类药物不会增加糖尿病视网膜病变风险。
这项基于商业保险和联邦医疗保险数据库（2014-2021年）的研究涵盖司美格鲁肽、度拉鲁肽、利拉鲁肽和艾塞那肽四种主流GLP-1类药物。研究团队通过三组药物对比（艾塞那肽/度拉鲁肽/利拉鲁肽）和两组药物对比（司美格鲁肽/度拉鲁肽）发现：
- 三年组治疗后视网膜治疗需求概率为0.6%-0.7%
- 司美格鲁肽与度拉鲁肽两药比较显示，三年后视网膜病变治疗概率分别为0.7%和0.8%
值得注意的是，约1.2万名患者的随访期超过5年，这为结论的可靠性提供了长期数据支撑。Barkmeier强调："这些药物在心血管获益方面的巨大优势，应成为临床决策的主要考量。"
研究历史溯源
2016年SUSTAIN-6试验曾发现司美格鲁肽使用者视网膜病变风险增加76%，引发临床界对该类药物安全性的担忧。2023年荟萃分析进一步指出特定GLP-1药物及患者特征可能影响风险水平。
但本项新研究首次提供了全面的药物对比数据，显示各GLP-1受体激动剂在视网膜病变风险上无显著差异。美国视网膜专家学会候任主席Geoffrey G. Emerson评价称："这项大规模研究证实GLP-1类药物对糖尿病视网膜病变具有相似的良性影响。"
临床实践建议
尽管长期风险可控，但专家仍提醒：
- 初期治疗可能出现暂时性黄斑水肿
- 快速降糖可能短期加重眼病症状
- 视网膜专科医师应专注治疗而非预防
Emerson特别指出，该领域研究远未结束："这类代谢药物对眼部的影响呈现多面性，可能改善老年黄斑变性、降低视网膜血管阻塞风险，整体效应偏向积极但需要持续观察。"
研究获得独立资助。Barkmeier声明无利益冲突，Emerson披露与罗氏、礼来等制药企业存在合作。
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