关键要点
- 严重肥胖者在寻求医疗服务时更可能面临歧视
- 约五分之二的诊所拒绝为一位体重465磅的"神秘购物者"患者安排预约
- 超过一半的诊所缺乏能够满足严重肥胖患者基本护理标准的设施或设备
9月30日，星期二（HealthDay新闻）——一项新研究表明，严重肥胖者在寻求医疗服务时很可能面临歧视，许多诊所直接拒绝接诊他们。
根据9月29日发表在《内科学年鉴》上的研究结果，约五分之二(41%)的诊所拒绝为一位假设体重465磅的患者安排预约。
研究人员报告称，一位骨科医生办公室的接待员说："本诊所已经达到了减重患者接诊上限"，但没有提供理由。
此外，结果显示，超过一半(52%)的诊所缺乏能够满足身体质量指数(BMI)60或以上患者基本护理标准的设施或设备。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的分类，严重肥胖被定义为BMI 40或以上。BMI是基于身高和体重估算体脂的指标。
例如，他们没有足够承重的检查台或椅子、足够宽敞的走廊和门道，或者足够大的病号服。
"患有严重肥胖的患者很可能已经在羞耻感和行动困难中挣扎，"资深作者、芝加哥西北大学Feinberg医学院医学和医学社会科学研究讲师Tara Lagu博士说。
Lagu说："告诉患者他们不能在检查台上接受检查，不能穿病号服，或者在就诊时需要站立，这会让本应安全的地方和看医生的经历变得屈辱和降格。作为医疗专业人士，我们需要承认，所有人都值得比这更好的待遇。"
研究人员表示，每270名美国人中约有1人——近100万成年人——患有极度严重肥胖，即BMI 60或以上。
研究人员表示，严重肥胖者面临重大健康问题的可能性是普通人的2-3倍。尽管如此，先前的研究发现，他们接受常规筛查和预防性护理的可能性较低，包括癌症筛查。
"肥胖影响癌症筛查，未能进行筛查可能导致癌症发现较晚，"Lagu说。"我们总是将高体重患者的不良结果归咎于体重本身，但现在越来越多的研究指出，护理质量差、缺乏护理或患者回避护理可能是这些延误的可能原因。"
在这项新研究中，研究人员使用"神秘购物者"方法，在四个大都市区（波士顿、克利夫兰、休斯顿和俄勒冈州波特兰）的五个专科（皮肤科、内分泌科、妇产科、骨科手术和耳鼻喉科）尝试为一位体重465磅的患者预约就诊。
首席研究员、芝加哥大学医学院医生Molly Hales博士在新闻发布会上说："我们设计了一些呼叫者提出的问题，这些问题对接待员来说应该是警示信号，让他们认为'我真的应该为这个人安排预约'，因为这些问题暗示患者可能患有癌症，需要紧急检查。"
总的来说，300家诊所接受了"神秘购物者"测试，以查看他们是否能接待严重肥胖患者。
结果显示，耳鼻喉科医生最不愿意安排患者就诊，只有48%同意接诊，而总体比例为59%。
另一方面，内分泌科医生最愿意安排预约，也最有可能拥有适合严重肥胖患者的设计。
约六分之一(16%)愿意为患者安排预约的诊所要求他们忍受可能令人尴尬的变通方法，例如由于没有地方可以坐下，检查时需要站立，或者因为没有合适的病号服而需要用床单遮盖自己。
Hales说："我们的数据可能低估了问题的严重程度。"
Hales说："可能很少有高体重患者在预约时知道询问他们是否能根据体重获得适当安排，而且由于社会污名，他们可能不愿提出这些问题或为自己争取权益。"
研究人员指出，已经制定了用于接待肥胖患者的临床环境检查清单，但尚未广泛使用。
Hales说："他们设计的检查清单可供普通门诊诊所使用，并已在初级保健和亚专科环境中进行测试，因此对诊所确定改进机会是一个很好的资源。"
对您的意义
尽管面临障碍，严重肥胖者应坚持寻求医疗护理，因为他们面临重大健康问题的风险更高。
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