如果您患有炎症性肠病（IBD），您已经深知日常饮食会直接影响身体感受。饮食会影响疾病发作、精力水平、排便习惯以及腹胀、急迫感和腹痛等整体症状。虽然每个人的触发食物不同，但研究越来越指向一种可能加重肠道炎症的主要饮食模式：超加工食品（UPFs）。
超加工食品泛指工业配方食品，其成分通常不会出现在家庭厨房中——例如基于化学物质的防腐剂、乳化剂、人工甜味剂和风味增强剂。经过深度加工后，成品几乎无法辨认其原始天然食材的痕迹。典型例子包括大多数早餐谷物、风味酸奶、热狗、冷冻晚餐、软饮料和糖果棒。
全美约有310万人患有IBD。研究人员指出，全球克罗恩病和溃疡性结肠炎发病率的上升可能与超加工食品消费增加相关，尤其在采用高糖、高盐、高脂西式饮食的国家。
药物治疗是IBD的金标准，但通过饮食选择保护肠道脆弱内膜也可能发挥重要的辅助作用。
超加工食品如何破坏肠道屏障
您的肠道不仅是食物通道。其内壁覆盖着保护性黏液层，如同肠道的装甲，防止细菌和消化酶触发免疫系统。对克罗恩病和溃疡性结肠炎患者而言，肠道屏障的破坏是疾病活动的核心。
纽约注册营养师-营养学家、克罗恩病和结肠炎基金会国家科学咨询委员会成员瑞秋·戴克曼（Rachel Dyckman, RDN）指出，超加工食品中的某些成分会破坏这层屏障。
戴克曼表示："超加工食品中的食品添加剂可能通过改变肠道菌群组成、使保护性黏液层变薄、削弱细胞间紧密连接以及激活免疫反应来损害屏障功能。"
加州纳帕整合医学医师兼注册营养师艾米·伯克哈特（Amy Burkhart, MD, RD）解释道："紧密连接如同守门人，控制物质通过与否。若其受损，物质会进入不该进入的区域，引发炎症及其他健康问题。"用于改善包装食品质地和延长保质期的乳化剂是研究最充分的有害添加剂之一。研究发现，羧甲基纤维素和聚山梨酯80等成分会使黏液层变薄，并促进肠道微生物群的促炎变化。
需限制的6类超加工食品
您无需完全清空 pantry 中的包装食品，但研究人员已明确以下六类与IBD症状发展或恶化关联最强的食品：
1. 加工肉类
纽约整合肠道健康中心主任、胃肠病学家埃琳娜·伊万尼娜（Elena Ivanina, DO）指出，培根、熟食肉类和热狗含硝酸盐、乳化剂且高钠，会破坏屏障功能并促进肠道促炎菌群。
2. 含糖与人工甜味饮料
伊万尼娜医生建议避免含糖饮料，因高果糖玉米糖浆可能加剧炎症并破坏肠道菌群平衡。伯克哈特提醒仔细查看标签：果糖、葡萄糖或麦芽糖等以"-ose"结尾的成分，以及与疾病活动加重相关的赤藓糖醇和山梨糖醇等糖醇甜味剂。
3. 酱料、涂抹酱和肉汁
戴克曼表示，这些产品常含增稠剂、乳化剂和麦芽糊精（在体内作用类似糖），以提供风味、质地和保质期。
4. 包装面包与糕点
伊万尼娜指出，除精制面粉和添加糖外，包装面包、蛋糕和饼干常含乳化剂、麦芽糊精及高量钠。戴克曼补充，精制碳水化合物还会引发血糖飙升并促进炎症。
5. 工业零食
戴克曼表示，薯片、饼干等咸味零食通常低纤维、高精炼油、高钠，且含麦芽糊精和风味增强剂等添加剂。她特别指出，酸奶油洋葱或墨西哥辣味等粉状调味料常含乳化剂和麦芽糊精。
6. 冷冻或常温即食餐
戴克曼表示，虽然方便，但这些食品保质期长通常意味着含大量防腐剂。
隐藏元凶：需警惕的添加剂
阅读标签时注意：
- 卡拉胶
- 麦芽糊精
- 纤维素胶
- 三氯蔗糖、阿斯巴甜和糖精等人工甜味剂
- 二氧化钛
- 聚山梨酯80
- 羧甲基纤维素
伯克哈特建议："若成分表读起来像化学实验室清单而非食谱，通常是危险信号。若难以记住所有添加剂名称，尽量选择无标签食品（如新鲜农产品）或含厨房常见成分的食品。"
健康替代方案
研究越来越支持地中海饮食等饮食方式，以及IBD-AID（炎症性肠病抗炎饮食）等结构化饮食计划。这些方案强调全食物和轻度加工食品，以支持微生物多样性并减少炎症触发。建议优先选择：
- 香蕉、树莓、苹果酱及混合水果
- 南瓜、软煮胡萝卜和青豆等蔬菜
- 富含omega-3脂肪酸的食物，如多脂鱼（三文鱼、金枪鱼、鲭鱼）、核桃酱、奇亚籽、亚麻籽油和亚麻籽粉
- 冷却或复热的淀粉类食物，如土豆、红薯、米饭和燕麦
- 开菲尔、酸奶、味噌和酸菜等发酵食品（戴克曼表示对肠道极佳）
戴克曼建议："可通过将水果蔬菜打成奶昔或汤来调整高纤维食物的质地，尤其在发作期更易消化。若不确定如何规划餐食，应咨询注册营养师。与IBD专科营养师合作可帮助您根据具体需求和疾病活动定制饮食方案。"
轻松应对超市采购
若需减少超加工食品，采购可能令人压力倍增。但微小替换和有意识的调整能显著提升采购质量：
增加全食物比例
戴克曼建议："购物车尽量装满天然状态的全食物，如新鲜果蔬、肉类、豆类和全谷物。虽然外圈区域多为新鲜农产品，但内圈区域也有米饭、燕麦、罐头鱼和豆类等IBD友好食品。"
细读成分表而非包装标签
"营销宣称如'天然'或模糊描述如'多谷物'可能误导消费者。应查看小字说明，检查可能影响肠道屏障功能的乳化剂、胶体和麦芽糊精等添加剂。"戴克曼强调。
遵循五成分原则
伊万尼娜指出："若包装食品含超过五种成分，或含陌生难读的成分，很可能属于超加工食品。从苹果到简单苹果酱或纯净苹果片可以接受，但麦当劳苹果派则不然。"
尽可能自制餐食
伊万尼娜建议："购买食材自行烹饪，而非依赖含糖、高钠、反式脂肪和添加剂的预制食品。便利食品不必完全禁止，但选择成分表简短清晰的选项能显著降低添加剂暴露。"戴克曼补充。
追求进步而非完美
"勿求一夜剧变，应以长期视角看待饮食。目标不是完美，而是逐步转向支持肠道健康的全食物和营养密集型饮食模式。"戴克曼总结。
核心要点
- 超加工食品含乳化剂和人工甜味剂等工业添加剂，可能破坏肠道屏障和微生物群，加剧IBD患者炎症
- 限制加工肉类、包装烘焙食品、含糖饮料及高添加剂零食，可辅助IBD药物治疗保护肠道健康
- 通过细读标签、增加自制餐食、转向地中海饮食等可持续微小改变，有效维护肠道屏障功能
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