银屑病是一种遗传性的慢性皮肤病,有时还会引发关节炎。据瑞典的研究数据显示,几乎有30万人患有不同程度的银屑病。慢性炎症性肠病(IBD),尤其是克罗恩病,在银屑病患者中比普通人群中更为常见。
乌普萨拉大学的新研究表明,银屑病患者常常伴有小肠的隐性炎症,以及所谓的“漏肠”现象增加的趋势。这些肠道变化可能解释了为什么银屑病患者经常出现胃肠道问题,并且更容易患上克罗恩病。这项研究已发表在《生物化学与生物物理学报(BBA)——分子疾病基础》上。
研究的主要作者、乌普萨拉大学研究员玛丽亚·兰皮宁表示:“之前的研究已经表明,银屑病患者比一般人群更易出现胃肠道问题,但我们并不清楚具体原因。通过我们的研究,我们现在可以证明,银屑病患者的小肠中常常存在隐性炎症,且有较高的‘漏肠’风险。”
肠道的促炎活动
该研究涉及18名银屑病患者和15名健康对照组参与者。所有参与者均未被诊断出胃肠道疾病。研究人员从他们的大小肠取样,并研究了黏膜中的不同类型的免疫细胞。
结果显示,银屑病患者的小肠中有较高数量的某些类型的免疫细胞,这些细胞显示出促炎活性。有趣的是,研究人员在银屑病患者的皮肤病变样本中发现了相同类型的免疫细胞,这表明皮肤的炎症可能会影响肠道,反之亦然。
增加的“漏肠”倾向
通常情况下,肠黏膜充当保护屏障,同时允许营养物质和水通过。在一些自身免疫性疾病中,肠屏障功能可能会变差,这种情况被称为“漏肠”,会导致细菌和有害物质透过肠屏障泄漏,引起炎症。当这些物质通过血液传播时,还可能导致更广泛的炎症。
在这项研究中,一半的银屑病患者表现出肠道屏障通透性增加或“漏肠”。这些患者报告的胃肠道症状如腹痛和胀气也比那些肠道屏障正常的患者更多。他们肠道中的炎症物质水平也较高。
玛丽亚·兰皮宁指出:“尽管我们研究中的银屑病患者皮肤疾病相对轻微,且在胃镜检查中未发现明显的肠道炎症,但与健康对照组相比,他们小肠的变化非常显著。这些变化可能解释了为什么银屑病患者常有胃肠道问题,并且更容易患上克罗恩病。”
对患者重要的研究
瑞典银屑病协会的会员杂志发表了关于这项研究的文章。文章发布后,玛丽亚·兰皮宁收到了许多电子邮件,这些人都认识到了这种现象。
她说:“他们想了解更多关于肠道与皮肤之间的联系,因为他们意识到自己的肠道和皮肤症状往往是相关的。因此,这项研究对于患者来说非常重要。更好地理解银屑病患者的胃肠道问题可以帮助医疗系统更加关注银屑病患者肠道与皮肤之间的联系,长远来看,也可能改善这些问题的治疗。”
参考文献:
Patrik Lundquist, Eva Hagforsen, Michael Wagner, Mohammad Alimohammadi, Fabio Rabelo Melo, Gunnar Pejler, Per Artursson, Marie Carlson, Ola Rollman, Maria Lampinen, "Mild-to-moderate psoriasis is associated with subclinical inflammation in the duodenum and a tendency of disturbed intestinal barrier," Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease,
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