滑雪者、登山者、骑行者甚至蘑菇采摘者在山区面临新的风险，而那些救援他们的人也面临着同样的挑战。但科学家们正在研究如何确保所有人的安全。
“假设场景如下：你在步行，有三名受害者，他们是登山者，被落石砸伤，”一名教练向一群身穿橙色夹克、黄色头盔、护目镜和攀岩装备的山地救援人员喊道。一扇金属门打开，雪花飞舞而出。救援人员打开头灯，扛着担架冲过门，进入一个巨大的黑暗房间，房间内部布置得像一个刮风的夜晚的山顶。
这次模拟救援是意大利博尔扎诺Eurac Research研究所山地紧急医学研究所培训的一部分。这里的科学家们正在测试新的方法，以确保人们在山区的安全。为此，他们在名为“极端气候模拟器”的巨大箱子里进行实验，可以调节温度、气压、光线水平以及雪和风的条件，模拟任何天气和海拔高度。
对于来自意大利各地的急救医学专家来说，模拟器还提供了一种新的方式来训练危险任务，从洞穴救援到帮助被困登山者安全下悬崖。
“最复杂的救援任务之一是涉及登山者的，当他们悬挂在岩石壁上，下面只有一片虚空时，”意大利山地和洞穴救援服务医学院院长西莫纳·贝特莱蒂（Simona Berteletti）说。该机构每年执行超过12,000次任务。随着户外旅游的蓬勃发展，这个数字还在上升。这些操作可能会使救援人员本身处于危险之中：一项关于意大利搜救专家受伤情况的研究发现，41%的受伤发生在任务期间，59%发生在训练活动中。
“自疫情以来，我们看到访问山区的人数大幅增加，包括很多经验不足的人，”山地紧急医学研究所所长贾科莫·斯特拉帕佐恩（Giacomo Strapazzon）说。“因此，任务数量持续增长。我们在训练或任务期间也会看到救援人员发生事故。”
在气候模拟器内，名为“terraXcube”的设备感觉就像一个巨大的、非常嘈杂的冰箱。强劲的通风机吹动地面上的雪花。一侧是脚手架，模拟一个岩石壁，三个登山者——实际上是假装的登山者，还有一些假肢——缠绕在绳索中。一人悬挂在墙上；另一人被困在高高的平台上；第三人摔倒后躺在墙底。气温为-17°C（1°F）。一旦其中一名登山者安全降下，救援人员被告知他现在心脏骤停。
“在这里，我们可以在最极端的条件下安全地练习治疗，无论是寒冷还是黑暗中，”贝特莱蒂站在室外的舱外说道。救援人员仍然在户外进行训练，但使用模拟器来掌握极端情景和复杂技术，从而减少训练期间的整体受伤风险。“如果有人在训练中感到不适，他们可以随时离开盒子，”她说。“而在4,000米（13,000英尺）的冰川上进行训练时，如果有人感到不适，那可就远多了。”
贝特莱蒂通常的任务是在位于意大利和瑞士边境的蒙特罗萨山（Monte Rosa），这座4,600米（15,000英尺）的山峰拥有欧洲最高的避难所。她表示，那里的事故包括人们掉入冰川裂缝、从山脊坠落以及高原疾病。意大利还有许多洞穴，带来了特殊的挑战。
贝特莱蒂指着一位经过的洞穴救援专家（被称为“speleo”，即洞穴救援的简称）说，洞穴任务非常复杂，与其他任务完全不同。“它们可能极其漫长，需要几天甚至几周的时间，深入地下1,000米（3,300英尺）。有时他们不得不在地下设置整个医院帐篷。”
休息时间，来自意大利各地的救援专家分享了人们遇到麻烦的最常见原因，如滑鞋和离开步道。但看似无害的活动也可能带来意想不到的风险。“我们经常救援蘑菇采摘者，”来自艾米利亚-罗马涅地区皮斯特·奇莫尼救援服务的奥斯卡·桑图尼翁（Oscar Santunione）说。“我们的地区以蘑菇闻名，如今越来越多的人来这里采摘。他们低估了地形，地形可能会突然下降。”
气候变化与雪崩
气候变化也在增加某些户外风险。欧洲阿尔卑斯山的温度升高速度是全球平均水平的两倍，瑞士研究人员在2024年的分析中发现，这种变化正在改变某些环境风险。例如，由于冰川和永久冻土融化，以前像胶水一样固定的岩石开始松动，导致高山地区的落石事件增加。（了解更多关于气候变化如何通过导致高海拔永久冻土融化而改变阿尔卑斯山的信息。）
研究还指出，由于气温升高，雪崩的性质也发生了变化，出现了更多含湿雪的雪崩，而粉状雪云则减少。
研究表明，救援技术的进步对我们在面对危险时的表现有很大影响。例如，根据Eurac Research和瑞士雪崩研究所（WSL）的一项研究，1981年至2020年间，瑞士雪崩事故的生存率提高了10%，同时救援时间也在缩短。研究作者认为，雪崩预警服务、滑雪旅行者的培训、更好的搜索和救援技术以及改进的紧急医疗护理等预防措施的增加，都有助于提高生存率。
然而，现在救援人员在雪崩中救出某人生存的时间更短了：关键窗口期，即生存概率超过90%的时间，已从15分钟缩短到10分钟。斯特拉帕佐恩表示，这可能与严重伤害或更湿润、更密实的雪有关，后者使人更难以呼吸，但需要进一步研究这些潜在联系。
如何安全滑雪
“我经常滑雪，”斯特拉帕佐恩笑着说。但作为急救医学专家，他也特别意识到滑雪事故的风险。来自不同国家的数据表明，安全装备如头盔有助于保护人们。然而，滑雪者，包括儿童，仍面临许多可能导致严重伤害甚至死亡的危险，如跌倒和碰撞，尤其是在斜坡交汇处。风险因素包括滑雪速度过快，这会导致更严重的伤害。伤害预防计划旨在提高人们对伤害风险的认识并教授如何避免这些风险，可以帮助降低伤害率。
斯特拉帕佐恩的主要建议是：不要滑得太快。遵守你所在的滑雪道规则。不要饮酒后滑雪。他说，如果我们都能遵守这些简单的步骤，事故会少很多。
斯特拉帕佐恩强调预防措施的重要性，如进行雪崩安全培训和携带雪崩安全套件，即使有导游陪同也是如此。“如果导游也被雪崩掩埋，你会怎么做？”他说。
滑雪旅行，也称为野外滑雪，涉及远离精心维护的滑雪道，进入更荒野的地区。尽管这项活动越来越受欢迎，但被认为是高风险的，尤其是因为雪崩的风险。
其他风险是由户外趋势引发的。“一个很大的变化是涉及自行车事故的数量，”贝特莱蒂说。“如今我们看到很多人骑电动自行车上山，他们没有接受过任何训练，但不知道如何下山，这更加困难。以前，我们没有这个问题，因为只有非常有经验、强壮的骑手才能登上山。”
不熟悉山区的人也可能低估其多变的天气，斯特拉帕佐恩说。他指着窗外晴朗的秋日天空说，这正是危险的一天。“在一个晴朗的秋日，人们爬上一条铁索道（一种带有钢缆和梯子的攀爬路线），然后到达顶部，那里有雪和冰，但他们没有冰爪或冰镐，因为他们没有预料到这种情况，”他说。“而且天黑得更早，所以他们会因黑暗而措手不及。”
虽然大多数救援任务最终都顺利结束，但大量操作可能会给通常是无偿志愿者的救援人员带来压力。根据2022年对美国最繁忙的搜救服务的研究，救援呼叫的增加使这些已经超负荷工作的志愿者面临精疲力竭的风险，这些服务主要集中在科罗拉多州。
更安全的撤离
被困在山上的人看到接近的直升机可能会感到极大的宽慰，但不幸的是，直升机的到来并不意味着危险真正结束。直升机可能会坠毁，吊起人员的操作也可能出错。飞行员和其他乘员也可能因高海拔而受到影响。
Eurac Research的神经学家和高级研究员马里卡·法拉（Marika Falla）使用极端气候模拟器测试了高海拔对急救人员认知功能的影响。
“我们发现，在5,000米（16,400英尺）的高度，他们的反应时间变慢了，”法拉说。她解释说，直升机在救援任务中可能会飞到这一高度，飞行员和任何机上的急救人员都可能受到影响。法拉和她的同事进行的另一项研究表明，为机上所有人提供氧气瓶可以防止注意力和反应时间的问题。他们发现，氧气补充改善了在4,000米（13,100英尺）海拔暴露期间的认知表现。
未来，在某些情况下，无人机可能是直升机的替代选择，斯特拉帕佐恩说，无人机可以携带除颤器等设备。
“直升机并不总能飞行，”因为天气原因，一些地形如狭窄的峡谷可能无法通过直升机到达，他解释说。“无人机可以飞到直升机无法到达的地方，而且它更快，因为它可以随时打包准备好。”
斯特拉帕佐恩强调，了解风险有助于享受山区，但这不应该让人们望而却步。“在山区活动确实存在一定的风险，但如果你不去，就会错过一次美妙的体验，”他说。
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