一项针对阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）的全新全州空间分析揭示了该疾病如何影响马里兰州农村地区居民的重大差异。研究结果突显了医疗可及性对健康结果的强烈影响，为美国许多农村社区面临的挑战提供了清晰例证。
超过90%的大型医院位于城市地区。这使得农村医院资源匮乏，财务空间极为紧张。据马里兰大学的Saeed Namadi称，最严重的障碍之一是缺乏受过阿尔茨海默病和痴呆症护理培训的医生、护士和专科医师，这些人大多在大城市工作。由于这种不平衡，农村患者往往需要长途跋涉才能获得医疗服务。这些患者中许多年龄超过80岁，长途就医尤为困难。
居住地可能影响阿尔茨海默病的诊断
目前，阿尔茨海默病影响超过690万美国人。阿尔茨海默病协会估计，到2060年病例数可能翻倍。这项新研究表明，居住地可能在一个人能否得到及时诊断和适当治疗，或者其病情是否被检测不到方面发挥重要作用。
研究人员检查了2019年马里兰州422,735名患者的数据。他们的分析表明，在服务不足的农村地区，许多ADRD病例可能未被识别。这一点在东马里兰州和西马里兰州尤为明显，研究人员发现那里存在一种不寻常的模式：死亡率高，但诊断率低。这些发现正值医疗系统持续面临资金压力之际，这可能会对老年人和服务不足的人群产生严重后果。
研究揭示驱动阿尔茨海默病模式的关键因素
该研究还探讨了多个因素如何影响ADRD模式。研究人员考察了医院可及性、人口特征以及糖尿病等相关健康状况。结果提供的数据有助于指导针对诊所、医院和社区外展活动的针对性政策和计划。虽然研究聚焦于马里兰州，但相关见解可能适用于全美各地的农村社区。
主要发现
- 马里兰州东部和西部服务不足的地区ADRD死亡率高，尽管诊断率低，这表明许多病例仍未确诊。
- 医院可及性分布不均，城市地区显著优于农村地区，而农村地区死亡率更高。
- 空间回归分析（Getis-Ord G*和GWR模型）显示，较低的医院可及性与较高的贫困率以及较高的健康风险率（包括糖尿病和心脏病）相关。
- 空间分析证实了这些关系存在地区差异，表明局部因素显著影响ADRD结果。
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