根据加州大学洛杉矶分校医疗中心(UCLA Health)主导的一项综合审查，医学大麻在它常用于治疗的大多数病症上缺乏足够的科学支持，包括慢性疼痛、焦虑和失眠。
这篇发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的论文回顾了2010年1月至2025年9月期间发表的2500多篇文章，包括随机临床试验、荟萃分析和临床指南。
基于大样本量、时效性、覆盖主题和相关性，超过120项研究被优先考虑。这一发现正值大麻和大麻素(如CBD)的医学用途越来越受欢迎之际，根据2018年的一项调查，美国和加拿大有27%的人报告使用它来缓解各种问题，如疼痛、焦虑和睡眠问题。
公众认知与科学证据的对比
这项审查的第一作者、加州大学洛杉矶分校医疗中心的Michael Hsu博士表示，公众对大麻所谓医学益处的理解与最新的科学证据之间存在差距。
"虽然许多人寻求大麻以缓解症状，但我们的审查凸显了公众认知与科学证据之间的显著差距，特别是在大多数医学病症的有效性方面，"Hsu博士说道，他是加州大学洛杉矶分校医疗中心精神病学和生物行为科学系的健康科学临床助理教授。
"当医生与患者讨论医学大麻时，提供明确的指导对于支持安全、基于证据的决策至关重要。"
FDA批准的用途与局限性
该审查确认，美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药物级大麻素已证明有效，但仅限于少数病症。这些包括用于治疗与HIV/AIDS相关的食欲减退、化疗引起的恶心和呕吐以及某些严重的小儿癫痫疾病(如Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征)的药物。
对于大多数其他病症，审查发现证据仍然不明确或缺乏。虽然超过一半的医学大麻使用者报告将其用于治疗慢性疼痛，但目前的临床指南不推荐将大麻类药物作为慢性疼痛的一线治疗。
潜在健康风险与关注点
该审查还强调了与大麻使用相关的潜在健康风险。来自青少年的纵向数据显示，高浓度大麻可能与精神病症状发生率增加(高浓度12.4%对低浓度7.1%)和广泛性焦虑障碍(19.1%对11.6%)有关联。
约29%的医学大麻使用者也符合大麻使用障碍的标准。大麻的日常使用，特别是吸入和/或高浓度产品的使用，可能与心血管风险相关，包括与非日常使用相比，冠心病、心脏病发作和中风的发生率更高。
审查强调，医生在考虑将含THC的产品用于医疗目的之前，应仔细筛查患者的心血管疾病和精神病，并评估潜在的药物相互作用，以及评估风险是否大于益处。
"患者应该得到关于科学对医学大麻告诉我们什么和没告诉我们什么的坦诚对话，"Hsu说道。
审查局限性与未来研究
作者指出了该审查的几个局限性。这篇论文不是系统性审查，也没有对所包含的研究进行正式的偏倚风险评估。审查中的几项研究是观察性的，可能受到混杂因素的影响。此外，由于临床试验设计、患者特征和测试的大麻产品存在差异，临床试验的建议可能不适用于所有患者。
"进一步研究对于更好地理解医学大麻的潜在益处和风险至关重要。通过支持更严格的研究，我们可以提供更清晰的指导，改善对患者的临床护理，"Hsu博士说道。
来自哈佛大学(Harvard University)、加州大学旧金山分校(UC San Francisco)、华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)和纽约大学(New York University)的研究人员为这项研究做出了贡献。
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