一项大型研究表明，服用他汀类药物的人面临严重肌肉问题的风险极低。
研究人员称，在研究中服用这种常用降胆固醇药物的人中，不到1%的人在10年内发生与他汀类药物相关的严重肌肉疾病的风险超过10%。
该研究结果于6月25日发表在《柳叶刀·数字健康》上。这一发现紧随2月份的一项研究之后，该研究得出结论认为他汀类药物导致严重副作用的风险很低。
考虑到他汀类药物可帮助将胆固醇水平降低高达60%，从而降低心脏病风险，因此消除对他汀类药物使用的担忧值得关注。
尽管如此，先前的研究显示，在美国5000万可能从他汀类药物中获益的人群中，不到一半实际服用该药物。此外，据估计，多达三分之一被处方他汀类药物的人从未取药。
新研究的作者表示，关于他汀类药物副作用的"广泛且常常被错误归因的担忧"导致"符合条件的治疗人群他汀类药物使用率低且依从性差，从而导致心血管疾病及相关死亡增加"。
作者写道："临床治疗决策可以通过关于治疗结果的个性化风险信息得到更好的指导，包括益处和危害。"
加利福尼亚州Orange Coast医疗中心MemorialCare心脏与血管研究所的心脏病学家兼脂质学家倪宇明（Yu-Ming Ni）医生表示，这项新研究传递了一个重要信息。
他告诉Healthline："当你广泛地看所有当前服用他汀类药物的人时，副作用的发生率非常低。当你考虑到每日服用他汀类药物对预防心脏病的价值时，药物副作用的风险超过服用益处的情况很少见。"
严重肌肉副作用在他汀类药物使用中罕见
为了得出他们的发现，新报告中的研究人员查看了来自英格兰的170多万名参与者的电子健康记录数据，这些参与者来自Clinical Practice Research Datalink数据库。
数据包括50岁或以上的男性和60岁或以上的女性。参与者于1998年至2018年间在该数据库中注册。
研究人员使用了一个模型来预测与住院或死亡相关的严重肌肉疾病的一年、五年和十年风险，并调整了竞争性死亡风险。
研究人员报告称，他们发现约0.04%的研究对象在10年内发生与他汀类药物相关的严重肌肉疾病的风险超过10%。
研究人员表示，他们希望他们的发现能说服患者和医务人员，他汀类药物使用的益处远大于风险。
研究报告作者写道："尽管人群中发生率非常低，严重肌肉疾病一直被患者和医生视为他汀类药物使用的主要担忧。"
他们补充道："本研究旨在推导和验证一个预测模型，用于符合条件接受他汀类药物治疗的个体发生严重肌肉疾病的个性化风险，以更好地指导他汀类药物治疗的临床决策，并改善心血管疾病预防中他汀类药物的使用。"
加利福尼亚州MemorialCare Saddleback医疗中心介入心脏病学家兼结构性心脏项目医学主任陈成翰（Cheng-Han Chen）医生表示，这项新研究重申了他汀类药物的益处。
他告诉Healthline："这些结果证实了我们对他汀类药物是治疗心脏病非常安全有效的药物的理解。"
美国心脏协会(AHA)2026年血脂异常指南编写委员会主席Roger Blumenthal医生表示赞同。
他告诉Healthline："他汀类药物治疗导致肌肉副作用的发生率极低。降低低密度脂蛋白胆固醇的益处是明确的。"
担任约翰霍普金斯医院Baltimore的约翰霍普金斯Ciccarone心脏病预防中心主任和心脏病学教授的Blumenthal表示："这项研究将帮助告知患者并澄清网络上的错误信息。"
轻微的他汀类药物副作用可能对某些人造成问题
加州大学旧金山分校医学院心脏病学家兼教授Rita Redberg医生表示，这项最新研究仅考察了可能导致住院或死亡的肌肉疾病。
她指出，他汀类药物的轻微副作用不应被轻视。
Redberg告诉Healthline："这些不良反应不一定导致住院或死亡，但会负面影响生活质量，包括关节疼痛、腹痛、脑雾、血糖耐受性受损以及肌肉疼痛和无力。"
她补充道："这些副作用通常限制患者行走、锻炼和享受日常生活活动的能力。"
Redberg表示，她对许多患者停用他汀类药物，而是建议他们专注于均衡饮食和定期锻炼，以及享受生活和社会联系，作为降低胆固醇和改善心脏健康的方式。
她说："更重要的是将精力集中在健康的生活方式上。"
关于他汀类药物需要了解的信息
他汀类药物是一组旨在治疗高胆固醇水平的药物，这种情况可能导致动脉斑块积聚，并增加患心血管疾病和中风的风险。
他汀类药物通过阻断肝脏用于产生胆固醇的酶的生成来发挥作用。这导致肝脏产生较少的胆固醇，使身体更容易清除血液中已有的胆固醇。
他汀类药物还具有影响血管、心脏和大脑的抗炎特性。这有助于降低血栓、心脏病发作和中风的风险。
他汀类药物以多种通用品牌名称提供，包括：
- 阿托伐他汀（atorvastatin，商品名Lipitor）
- 氟伐他汀（fluvastatin，商品名Lescol）
- 洛伐他汀（lovastatin，商品名Mevacor、Altoprev）
- 匹伐他汀（pitavastatin，商品名Livalo和Zypitamag）
- 普伐他汀（pravastatin，商品名Pravachol）
- 瑞舒伐他汀（rosuvastatin，商品名Crestor）
- 辛伐他汀（simvastatin，商品名Zocor）
被处方他汀类药物的人被建议避免食用葡萄柚，因为这种食物可能与某些他汀类药物发生相互作用，增加血液中他汀类药物的浓度并加剧副作用。
他汀类药物一些更常见的轻微副作用包括：
- 肌肉疼痛
- 便秘
- 腹泻
- 恶心
- 头痛
陈成翰重申，他汀类药物是预防心血管疾病的有力工具。
他表示："他汀类药物通过降低'坏'的低密度脂蛋白胆固醇、稳定血管中的斑块以及降低血管炎症，对心脏病管理具有巨大益处。"
他补充道："未按处方服用他汀类药物的患者可能会使自己面临更高的心脏病发作或中风风险。"
Blumenthal表示，如果发现他汀类药物副作用难以忍受，人们可以采取简单的步骤。
他说："如果患者认为可能出现副作用，可以先停用他汀类药物一周，然后每隔一天重新开始服用，再告知其临床医生。如果一个人不能耐受他汀类药物，临床医生可以考虑许多其他选择。"
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