一项针对约26万名女性的大规模研究表明，服用仅含孕激素避孕药会增加某些女性的哮喘发作风险。这项发表在《ERJ开放研究》上的研究显示，35岁以下、使用较少哮喘治疗药物或患有嗜酸性粒细胞哮喘的女性，在服用仅含孕激素避孕药后，哮喘发作的风险增加。
对于服用含有雌激素和孕激素的复合避孕药的女性，哮喘发作没有增加。
研究人员表示，这一发现可能是理解为什么女性比男性更容易患严重哮喘的重要一步。
该研究由伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的临床高级讲师Chloe Bloom博士领导。她说：“哮喘在女性中很常见，不幸的是，女性死于哮喘的可能性是男性的两倍。为了防止这些死亡，我们需要更好地了解为什么女性面临更大的风险。”
“一个理论是性激素起着重要作用。但研究它们的影响可能很棘手。例如，通常很难确定某人何时进入青春期或更年期。相反，我们可以研究服用性激素药物（如避孕药）的女性，因为我们确切知道她们开始和停止使用的时间。”
研究人员使用了英国临床实践研究数据库，研究了261,827名年龄在18至50岁之间被诊断为哮喘的女性。
他们比较了从未使用过避孕药的女性与开始服用复合避孕药或仅含孕激素避孕药的女性。他们收集了2004年至2020年间这些女性是否经历过哮喘发作的数据——这意味着她们因哮喘而被开具口服类固醇处方、因哮喘到医院急诊科就诊或因哮喘死亡。
Bloom博士解释说：“我们发现复合避孕药不会影响女性是否发生哮喘发作。但一些服用仅含孕激素避孕药的女性哮喘发作更多。这些女性包括35岁以下的女性、使用较少哮喘药物（如吸入或口服类固醇）的女性以及血液中有较高炎症水平的女性。”
35岁以下女性服用仅含孕激素避孕药后，哮喘发作的风险增加了约39%；使用较少哮喘治疗药物的女性风险增加了约20%；患有嗜酸性粒细胞哮喘（患者血液中嗜酸性粒细胞水平高，导致炎症）的女性风险增加了约24%。
Bloom博士说：“我们的研究首次对大量女性进行了长时间的观察，并详细记录了她们的避孕药使用情况和医疗史。我们还使用了一种特殊类型的研究设计，这种设计模仿了临床试验的方法，但应用于真实世界的健康数据。这种方法帮助我们识别出哪些女性在使用避孕药时可能有更高的哮喘发作风险。”
“哮喘在育龄女性中很常见，其中许多人正在服用避孕药。这项研究有助于女性和医疗专业人员就哪种避孕药最适合她们做出更明智的决定。这些发现还为我们提供了另一块拼图，解释了为什么女性可能比男性更容易患严重哮喘。”
“这是一个尚未得到充分研究的领域。大多数研究集中在雌激素和睾酮上，而不是孕激素。我们的研究是首批表明孕激素可能起重要作用的研究之一。我们现在呼吁进行更多关于孕激素如何影响哮喘的研究，包括它如何与哮喘药物（如类固醇）相互作用。”
研究人员继续通过研究激素替代疗法和怀孕对哮喘的影响来研究性激素对哮喘的影响。
Apostolos Bossios教授是瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院欧洲呼吸学会气道疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病和慢性咳嗽小组的负责人，他没有参与这项研究。
他说：“我们知道女性更有可能患哮喘并且哮喘症状更严重。我们需要更多的研究来了解为什么女性比男性更容易患严重哮喘，以便开始降低风险。这项大规模研究是朝着这个目标迈出的重要一步。”
“正在服用或考虑服用复合避孕药的哮喘女性应与医生讨论她们的避孕选择和哮喘症状。无论她们使用何种避孕方法，哮喘女性都必须定期使用预防性吸入器和其他任何规定的治疗方法。”
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