在糖尿病减重药物相关健康效益研究持续增长的背景下,一项发表于《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)的8月31日研究发现,司美格鲁肽(semaglutide)和替尔泊肽(tirzepatide)可显著降低心力衰竭住院风险。
该研究模拟了此前同类试验的设计,采用美国三大保险理赔数据源:覆盖2018至2020年的联邦医保A/B/D部分(Medicare Parts A, B, D)、覆盖2018至2024年11月的优智医疗数据库(Optum Clinformatics Data Mart)以及覆盖2018至2022年的市场扫描医疗数据(Merative MarketScan)。研究中,司美格鲁肽作为奥美匹克(Ozempic)、瑞必司(Rybelsus)和威戈维(Wegovy)等品牌药的主要成分,替尔泊肽作为牟纳佳(Mounjaro)和捷诺达(Zepbound)的核心成分,均展现出显著疗效。
研究团队将司美格鲁肽和替尔泊肽的使用者与使用西他列汀(sitagliptin)的对照组进行对比。作为传统降糖药物,西他列汀对心力衰竭终点无显著影响。数据显示,两类新型药物使用者的心力衰竭住院风险较对照组降低超40%,但替尔泊肽相较司美格鲁肽未表现出显著优势。这一发现与SELECT试验结果一致,后者证实每周皮下注射司美格鲁肽在降低心血管死亡风险方面优于安慰剂。
糖尿病减重药物的其他健康效益也获得证实:司美格鲁肽可能降低糖尿病老年患者的痴呆风险;近期研究显示使用GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)的癌症合并糖尿病患者,其总生存率显著优于使用DPP-4抑制剂的患者。然而,3月《美国医学会杂志》研究指出,尽管两类药物具备长期健康效益,但其高昂成本限制了患者可及性。
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