芝加哥——一项最新研究发现,广泛使用的GLP-1类药物可能存在安全隐患,部分服用这类药物的患者面临头晕、晕厥及其他与低血压相关并发症的风险增加。
该研究结果于上周末在内分泌学会年度会议ENDO 2026上公布,研究基于对42000多名成年人健康记录的分析。这些成年人在开始使用司美格鲁肽(semaglutide)、替尔泊肽(tirzepatide)或利拉鲁肽(liraglutide)等GLP-1类药物时,已经在服用至少两种降压药物。
GLP-1药物使用者中发现的规律
研究情况:
西北医学临床副教授、该研究高级作者米卡·艾默(Micah Eimer)博士表示,这项研究的灵感来自于他在服用GLP-1药物患者中注意到的规律。
"我经常使用GLP-1类药物,因为它们能将心脏病死亡风险降低高达20%,具体取决于人群。我注意到一系列服用GLP-1药物的患者抱怨头晕、眩晕和晕厥。我的检查发现他们血压偏低,"他在声明中说,"低血压是高血压治疗中最令人担忧的潜在副作用,实际上更为危险。我开始思考这可能是一种需要调查的规律。"
低血压相关事件增加
数据情况:
开始使用GLP-1药物后,研究中的患者经历了更高频率的头晕、晕厥及其他与低血压相关的事件。
西北大学研究人员发现,低血压事件(与异常低血压相关的发作)的发生率在患者开始GLP-1治疗后有所上升。
在开始治疗的六个月内,低血压事件发生率从8.7%上升至10.2%。风险升高在12个月时仍然存在,从13.6%增至14.3%。
科学家发现,这些低血压发作在65岁及以上患者和糖尿病患者中最常见。
研究情况:
艾默继续说道:"这一发现具有统计学意义,低血压的后果可能非常严重。人们会因此死亡。你可能会撞到头、撞车或摔断髋部。所以,一旦发生就是非常糟糕的结果。此外,我们摘要中的部分要点是,这种情况是可以预防的。这是临床医生应该注意并能识别的问题。我们向临床医生提出的建议是:'注意那些有风险的患者,并制定监测和减轻风险的策略。'"
在二次分析中,科学家发现单纯的体重减轻并不能解释风险增加,表明可能还有其他作用机制在起作用。
但艾默强调,这些发现不应阻碍GLP-1药物的适当使用,这类药物因治疗糖尿病、肥胖、心血管疾病和睡眠呼吸暂停而日益普及。
"当我和患者讨论使用这些药物时,他们说'我不想再吃另一种药了'。我会说'你知道吗?如果你服用这种GLP-1药物,你可以停用一两种降压药。你可能可以停用降糖药;你可能可以治愈睡眠呼吸暂停。'所以,我是GLP-1药物的大力支持者,它们非常重要。我只是说,对特定患者要小心,因为我认为有可能造成伤害,"他补充道。
GLP-1药物在肥胖治疗中日益普及
背景情况:
近年来,GLP-1类药物因其在治疗肥胖和糖尿病方面的有效性而迅速普及。早期研究主要集中在司美格鲁肽等大型肽基GLP-1药物上,研究表明它们通过靶向下丘脑和后脑的食欲调节网络来抑制饥饿。
相关报道:新GLP-1药物可能抑制的不仅是食欲,研究显示
美国国立卫生研究院(NIH)资助的一项最新研究揭示,一类新型口服GLP-1减肥药物如何能够减少对食物以外事物的欲望。
研究发现,GLP-1药物可能通过与先前已知的食欲控制通路不同的机制,治疗奖励处理中的其他功能障碍,如物质使用障碍。
信息来源:本报道信息由西北大学提供。本报道来自洛杉矶。此前FOX Local的相关报道也有贡献。
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