根据注册数据，由具备机械循环支持(MCS)升级能力的医院治疗急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者可提高生存率。在这些所谓的"CERAMICS"中心接受治疗的重症患者中，这些中心具备升级MCS设备的能力——例如从Impella 5.5左心支持，到右心室(RV)MCS，再到体外膜肺氧合(ECMO)——71%的患者存活至出院。
特别是，在符合CERAMICS标准的中心医院中，最严重的E期休克患者生存率达到67.7%，这优于符合国家心源性休克倡议(NCSI)标准的医院中观察到的50%出院生存率(P=0.05)。
底特律亨利福特医疗中心的Mir Babar Basir博士在蒙特利尔举行的血管造影与介入学会(SCAI)年会上报告称："参与CERAMICS项目的E期患者生存率优于NCSI项目患者，这表明此类患者可能受益于具备MCS升级能力的医院的治疗。"
同时，C/D期休克患者在这些CERAMICS参与医院的生存率为75.7%，与NCSI中心的79.4%相近，这表明此类患者应前往最近的具备MCS能力的医院就诊。
Basir在声明中表示："早期识别和基于方案的治疗对于提高休克患者生存率至关重要。大多数C/D期休克患者可以在当地具备经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能力的医院成功治疗，确保患者能快速在就近获得治疗。然而，最危重的患者则受益于及时转诊至具备高级MCS能力的中心。在数十年进展有限之后，看到这种休克治疗方法能为患者带来切实改善，令人鼓舞。"
研究中认定有20家美国CERAMICS医院具备MCS升级能力。其中18家已采用NCSI治疗方案，这是针对AMICS的团队协作式标准化治疗的初始方案，强调快速放置Impella MCS、PCI和侵入性血流动力学监测。
Basir及其同事通过CERAMICS MCS升级策略将NCSI休克治疗方案推进了一步。
其前提是约30-40%的AMICS患者同时存在右心室功能衰竭，这与更高的死亡率相关，因此可能受益于早期右心室MCS。Basir在SCAI新闻发布会上指出："在[原始]心源性休克倡议中存在一些担忧，因为它包含了一些重症监护室(ICU)能力有限且MCS升级能力有限的研究站点。"
他总结道："数据表明，患者先在本地社区接受治疗，然后在需要时升级治疗或采用升级策略，同样能获得良好效果。"
Basir表示，下一步研究是将类似的休克治疗方案扩展至国际站点。
在这项回顾性研究中，作者从2022年至2025年筛选了325名AMICS患者，确定124名纳入分析。患者最常见的排除原因是：主要MCS使用主动脉内球囊泵(n=64)、心肺复苏超过30分钟(n=59)以及无人目击的心脏骤停(n=32)。
在纳入的124名CERAMICS患者队列中，83.1%的患者入院时已出现休克，其中61.3%为C/D期休克。近90%的患者患有ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，18.5%在医院转诊前已接受支持治疗。在406名NCSI医院患者的对照组中，66.7%入院时已出现休克，70.4%为C/D期休克，超过80%患有STEMI，16.5%在医院转诊前已接受支持治疗。
与NCSI组相比，CERAMICS中心的患者年龄更大，且更可能表现为E期休克(38.7% vs 29.6%)。
平均而言，CERAMICS患者在抵达医院后约76分钟内接受了MCS治疗，门-球囊时间在72分钟内。
符合MCS升级血流动力学标准的AMICS患者数量——包括存在右心室功能障碍、需要使用两种以上血管活性药物或心脏功率输出读数低于0.6 W——在NCSI中心和CERAMICS中心之间相似。研究作者报告称，这一比例在PCI术后和12小时约为50%，在24小时约为35%。
CERAMICS中心的MCS升级率约为NCSI中心的两倍(22% vs 10%, P=0.05)；这在ECMO升级方面尤为明显(15.3% vs 7.6%)。
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