TUESDAY, July 30, 2025 (HealthDay News) -- 根据一项最新研究显示，常用于治疗2型糖尿病的磺脲类药物格列吡嗪（Glipizide）可能显著增加患者心血管不良事件风险。
这项发表在《JAMA Cardiology》上的观察性研究分析了美国退伍军人事务部数据库中12,282名新发2型糖尿病患者的用药数据。研究团队发现，与使用二甲双胍单药治疗相比，联用格列吡嗪的患者群体在5年随访期内出现心力衰竭住院、心肌梗死或中风等心血管事件的风险增加约30%。
"我们的研究首次在大规模真实世界数据中证实了格列吡嗪的心血管风险信号。"主要研究者、华盛顿大学医学院糖尿病专家Michael Richards教授指出，"虽然该药物能有效降低血糖，但医生在处方时必须权衡其潜在风险，特别是对已有心血管疾病的患者。"
研究数据显示，当格列吡嗪与二甲双胍联合使用时，患者的心血管风险比单独使用二甲双胍的患者高出27%。而与新型降糖药物GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂相比，格列吡嗪组患者的风险差异更为显著，绝对风险差值达到每1000人年15.3例事件。
美国糖尿病协会（ADA）最新指南指出，对于伴有明确心血管疾病的2型糖尿病患者，应优先选择具有心血管获益证据的GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂。但数据显示，美国仍有超过20%的糖尿病患者在初始治疗时被处方磺脲类药物。
研究团队特别强调，本次研究结果不应导致患者自行停药，而应与主治医师共同评估治疗方案。当前研究采用的回顾性队列分析方法存在固有的研究局限，后续仍需开展随机对照试验验证研究结论。
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