一项由滑铁卢大学(University of Waterloo)研究人员主导的跨国研究表明,近年来随着痴呆症诊断和护理方面的显著进步,被诊断为痴呆症的人生存结果有所改善。
该研究分析了2000年至2018年间全球八个地区超过120万名60岁以上痴呆症患者的数据。研究发现,在包括安大略省(Ontario)在内的五个地区,与往年相比,如今死亡风险有所降低。
“痴呆症是全球公共卫生优先事项。了解痴呆症患者在不同时间和卫生系统下的生存差异,可以帮助政策制定者评估其对健康和社会护理服务的实际影响。”该研究的主要作者、公共卫生科学学院助理教授罗浩博士(Dr. Hao Luo)表示。
她表示,生存概率的增加可能是由于近年来在痴呆症预防和护理方面取得的进展,以及更有效的药物治疗和针对个人需求的心理社会干预措施。
“了解痴呆症诊断后的生存情况对于痴呆症患者及其家属做出后续护理安排的明智决策至关重要,有助于临床医生改善对痴呆症患者的预后和护理,并帮助政策制定者更好地估算当前卫生系统所承受的实际疾病负担。”罗浩说道。
在研究涉及的八个地区(安大略省、英国、韩国、台湾、香港、芬兰、德国和新西兰)中,只有新西兰在首次住院记录痴呆症诊断后显示出死亡风险增加。来自芬兰和德国的数据则无明确结论。
“我们惊讶地观察到,2014年至2018年间新西兰的死亡风险稳步上升,”罗浩说。“后来我们发现,这与全国范围内推动将简单痴呆症的诊断和管理转移到初级保健的努力相吻合,以腾出专科服务资源。随着初级保健的更多参与,患有痴呆症的人更可能在疾病更为晚期时才到医院就诊,从而导致首次住院记录痴呆症诊断后的死亡风险更高。”
在五个地区中一致观察到的死亡风险下降占所有参与者总数的84%。加拿大、英国、韩国、台湾、芬兰和德国已经实施或正在制定国家痴呆症战略。
罗浩表示,她未来的研究将着眼于共病的作用。“为了使用标准化方法分析多国数据,我们在研究中作了一些妥协,包括没有考虑共病条件对痴呆症生存的影响,”她说。“我未来的一个研究方向是了解共病模式以及共病如何影响痴呆症患者的生存。”
来源:
滑铁卢大学. 《多国队列研究:痴呆症诊断后的生存趋势》. 通讯医学. [doi.org/10.1038/s43856-025-00923-6](
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