老年人疼痛管理常需药物辅助，但一项新研究将普瑞巴林与心力衰竭风险关联起来。尽管止痛至关重要，但其潜在风险不应超过保护心脏健康的必要性。欧洲药品管理局（EMA）对24万名老年人的研究发现，使用普瑞巴林者心力衰竭风险增加48%，若患者原有心脏病，风险更飙升至85%。该药物更强的钙通道结合特性可能导致体液潴留，进而推高心衰风险。2014至2018年期间开展的一项研究覆盖18,622名普瑞巴林使用者和227,615名加巴喷丁使用者，证实此止痛药使心衰风险整体上升48%，相当于每年每千名患者新增6例心衰病例。尤其对于既往有心脏病的患者，死亡率数据与对照组相似。本研究支持欧洲药品管理局指南，建议对心脏病老年患者谨慎开具普瑞巴林处方。共同作者罗伯特·江（Robert Jiang）和伊藤·比拉蒂（Ito Birati）强调，临床决策需严格权衡其心血管风险与止痛获益。鉴于老年人群中加巴喷丁类药物使用率及多重用药现象日益普遍，普瑞巴林可能暴露潜在隐匿性心脏病。研究人员敦促医生开药前实施心脏功能评估，并警示不同加巴喷丁类药物风险各异。若您正在使用普瑞巴林，请保持主动管理：治疗前及用药期间咨询医生评估心脏健康；定期监测血压、体重、肢体肿胀及呼吸急促症状，发现突变立即报告；定期复核用药方案至关重要，尤其适用于同时服用降压药、利尿剂或影响肾功能药物的老年患者；切勿突然停用普瑞巴林，必要时需逐步减量；与医生讨论替代方案，例如改用加巴喷丁或采用非药物策略，包括物理治疗、认知行为技术及改善睡眠方法。
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