右旋苯丙胺是一种受限制的兴奋剂药物,用于治疗嗜睡症和注意力缺陷多动障碍(ADHD),悉尼大学的新研究表明它可能不像以前认为的那样具有成瘾性。
在这项发表在《Psychoactives》上的叙述性综述中,研究人员审查了超过1,700篇论文,以评估支持右旋苯丙胺被列为受限制药物的证据。令人惊讶的是,研究团队只找到了七篇直接涉及右旋苯丙胺成瘾性的论文,其中只有四例可能的个人成瘾案例。
高级作者、Nepean临床学院儿科和儿童健康高级讲师Alison Poulton博士表示,这项研究对治疗用品管理局(TGA)和美国食品药品监督管理局(FDA)限制该药物的证据提出了疑问。
“在进行了全面的文献回顾后,我们只找到了少数几例潜在的右旋苯丙胺成瘾病例,这令人惊讶。”Poulton博士说。
“右旋苯丙胺作为治疗ADHD和嗜睡症的有效药物是众所周知的——但它也可能对其他疾病有潜在的好处,例如肥胖,它可以成为其他药物如司美鲁肽(Ozempic和Wegovy)和替西帕肽(Mounjaro)的低成本替代品。”
“重要的是,我们在评估药物风险时要应用科学的严谨性,特别是在这些药物可能对患者有重大益处的情况下。”
该研究通过在PubMed、Scopus和Embase上搜索关键词“右旋苯丙胺”、“成瘾”和“依赖性”来查找相关研究。研究团队查阅了英文论文,包括病例报告、数据库审计、队列研究、随机对照试验(RCT)和系统评价。
从20世纪50年代开始,右旋苯丙胺被广泛用于治疗哮喘、抑郁症和各种精神疾病,并被发现对体重管理有用。
然而,在1962年,《英国医学杂志》发表了一篇关于右旋苯丙胺成瘾性的论文,报告了因大剂量服用该药物而住院的患者出现精神病和精神紊乱的情况。因此,FDA限制了安非他明类药物的使用,允许其继续用于治疗嗜睡症和ADHD,但基本上禁止其用于治疗抑郁症、精神疾病和肥胖。
为了进一步了解右旋苯丙胺的成瘾潜力,研究团队正在进行一项研究,调查有多少人因该处方兴奋剂成瘾而进入戒毒中心。
Poulton博士的团队还在进行一项使用右旋苯丙胺治疗肥胖的临床试验。该试验还将评估在规定剂量下该药物是否显示出任何成瘾潜力。
第一作者Hazer Khalifa是医学与健康学院的博士候选人,也是参与临床试验的研究人员,他说:“肥胖是一个影响全球数百万人的重大健康问题。如果临床试验表明右旋苯丙胺可以在不引起成瘾的情况下用于治疗肥胖,那么它可能会成为一种重要的廉价工具,帮助医生帮助人们管理多余体重。”
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