随着司美格鲁肽(Ozempic)等GLP-1受体激动剂在糖尿病和减重治疗中的广泛应用,药物导致的"瘦体重"(非脂肪身体成分)流失引发学界关注。最新发表于《细胞代谢》的动物实验表明,药物诱导的体重减轻虽仅造成骨骼肌质量小幅下降(约6%),但肌肉力量却出现不成比例的减弱,提示需开展人体临床研究验证药物对肌肉功能的影响。
犹他大学健康学院营养与整合生理学系教授Katsu Funai博士指出:"若要准确评估药物对肌肉流失的真实影响,就必须厘清瘦体重减少的具体构成。我们的动物实验数据显示,药物作用机制比表面现象更为复杂。"研究发现,司美格鲁肽引发的瘦体重减少约10%中,肝脏等代谢器官萎缩占比达半数,而骨骼肌质量仅占小部分。研究共同第一作者、该校分子医学项目博士后Takuya Karasawa强调:"代谢活跃器官的体积缩小可能是健康减重的正常现象,目前尚无证据表明这种变化会对人体产生严重不良影响。"
值得注意的是,实验中部分保持原有体积的骨骼肌仍出现力量衰退现象。研究共同作者Ran Hee Choi研究讲师解释道:"这提示肌肉质量与力量可能存在非线性关系,这种脱节效应在老年群体中可能更显著。"鉴于60岁以上人群本身存在肌肉流失风险,研究团队特别警示需关注该药物对老年患者运动功能的影响。Funai教授补充道:"运动功能衰退不仅影响生活质量,更与生存期密切相关。"
研究团队强调动物模型的局限性:高脂饮食诱导的肥胖小鼠模型与人类多因素致胖机制存在本质差异,且肥胖小鼠未出现人类常见的活动能力下降现象。Karasawa博士呼吁:"未来临床试验应着重验证药物对肌肉力量的影响,这不仅适用于现有药物,也将为下一代减重药物开发提供关键数据。"
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