研究表明，在溃疡性结肠炎患者对抗肿瘤坏死因子（TNF）疗法无效后，存在几种治疗选择，包括JAK抑制剂、vedolizumab（Entyvio）和ustekinumab（Stelara）。这些研究在美国旧金山举行的年度克罗恩病和结肠炎大会上进行了展示。
乌司奴单抗和维多珠单抗提供相似的益处
根据一项系统评价和荟萃分析，对于之前接受过抗TNF治疗但无效的溃疡性结肠炎患者，乌司奴单抗与维多珠单抗的临床结局相似。俄亥俄州托莱多大学的Bisher Sawaf博士及其同事报告称，住院率在使用乌司奴单抗或维多珠单抗的患者之间没有差异（比值比 [OR] 1.16，95%置信区间 [CI] 0.66-2.03，P=0.60），无激素缓解率（OR 0.93，95% CI 0.48-1.78，P=0.82）和手术干预率（OR 0.95，95% CI 0.51-1.78，P=0.86）也无显著差异。
研究人员写道，约三分之一的溃疡性结肠炎患者对TNF抑制剂反应不佳，需要使用其他生物制剂或JAK抑制剂进行治疗。“进一步的研究有必要确定可能影响这两种生物制剂疗效的预测因素。”他们补充道。
在这项研究中，Sawaf及其同事搜索了PubMed、Embase和Web of Science数据库，纳入了三项回顾性队列研究，这些研究比较了在抗TNF治疗失败后使用维多珠单抗或乌司奴单抗的溃疡性结肠炎患者的临床结局。在588名患者中，51.2%接受了维多珠单抗治疗，48.1%接受了乌司奴单抗治疗。
JAK抑制剂与维多珠单抗疗效相当
根据另一项系统评价和荟萃分析，在之前抗TNF治疗失败的成人溃疡性结肠炎患者中，JAK抑制剂似乎与维多珠单抗一样有效。巴尔的摩MedStar Health的Shahem Abbarh医生及其同事报告称，两组之间的无激素缓解率（OR 2.10，95% CI 0.67-6.52，P=0.20）和总体临床缓解率（OR 1.15，95% CI 0.65-2.02，P=0.64）没有显著差异。
研究人员在PubMed、Embase和Web of Science中确定了五项研究，比较了JAK抑制剂与维多珠单抗在溃疡性结肠炎患者中的临床结局。其中四项研究涉及托法替尼（Xeljanz），一项涉及菲戈替尼。在总共933名患者中，44.7%接受了JAK抑制剂治疗，55.3%接受了维多珠单抗治疗。
JAK抑制剂在内镜缓解率方面优于乌司奴单抗
根据系统评价和荟萃分析的结果，对于之前接受过抗TNF治疗的溃疡性结肠炎患者，JAK抑制剂可能是比乌司奴单抗更好的选择。Abbarh及其同事在另一张海报中报告称，接受JAK抑制剂治疗的患者在抗TNF治疗失败后更有可能达到内镜缓解（OR 3.40，95% CI 1.51-7.63，P=0.003）。两组之间的不良事件发生率没有显著差异（OR 1.73，95% CI 0.87-3.41，P=0.12）。
研究结果表明，“JAK抑制剂可能是生物制剂暴露的溃疡性结肠炎患者的有价值的替代治疗选择”，研究人员总结道。
Abbarh及其同事从PubMed、Embase和Web of Science中确定了三项回顾性队列研究，这些研究比较了接受JAK抑制剂或乌司奴单抗治疗的溃疡性结肠炎患者在抗TNF治疗失败后的内镜缓解率和不良事件。416名患者中，16.8%接受了upadacitinib（Rinvoq）治疗，29.1%接受了托法替尼治疗，54.1%接受了乌司奴单抗治疗。
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