看护你的医生是女性还是男性,会影响你在医院的康复几率吗?一项新研究显示,可能会。由女性医生治疗的住院患者,30天内死亡风险更低,再次入院的可能性也略低于由男性医生治疗的患者。
这项研究发表在《JAMA Network Open》上,考察了2008年至2022年间加拿大安大略省医院收治的958,150名成年人的健康记录。研究人员发现,由女性医生治疗的患者的30天死亡率为12.3%,而由男性医生治疗的患者为13.7%。
再入院率也有小幅差异。30天内,女性医生治疗的患者中有18.6%再次住院,而男性医生治疗的患者中这一比例为18.9%。
临床评估科学研究所(ICES)科学家、多伦多大学特默蒂医学院(Temerty Faculty of Medicine)麻醉与疼痛医学系副教授安杰拉·杰拉思(Angela Jerath)博士表示:“过去的研究主要关注外科患者和接诊医生。我们的研究为探讨医生性别与患者预后关系的日益增多的文献增添了新的证据,将证据范围从外科护理扩大到更广泛的医疗条件和医生群体。”
这项研究揭示了什么?
研究人员研究了七种常见内科疾病的结局,包括心脏病发作、肺炎和其他急性疾病。由于患者在住院期间通常会接受不止一位医生的诊治,研究团队还统计了由女性医生负责照护的天数。
在对患者、医生和医院特征进行校正后,由女性医生治疗与30天内死亡几率降低12%相关。
研究人员还发现了一个明显的规律:由女性医生负责的住院天数比例每增加10%,30天内死亡几率下降7%。这一关联在大多数被研究的疾病中都成立,唯一例外是房颤——一种常见的心律失常。
这种差距并没有随着时间推移消失。由女性医生治疗的患者在90天和一年时的死亡率也较低。这种获益在男性和女性患者中均可见。不过,由女性医生治疗的女性患者,其校正后30天死亡率在所有组别中最低。
为什么女性医生治疗的患者预后可能更好?
研究并未查明女性医生治疗的患者结局更好的原因。但研究人员指出,医生行医方式和沟通方式可能存在差异。女性医生可能更倾向于在沟通时关注患者本人,花更多时间与患者相处,遵循临床指南,并在做决定时咨询同事。
这些习惯可能影响症状的评估方式、治疗决策的制定方式以及住院期间护理的协调方式。
杰拉思说:“目标不是偏袒某一类医生,而是找出可能有助于改善整个医疗系统护理质量的做法和行为。”
她还强调了这项研究的一个关键优势:“这项研究的一个重要优势是,与外科护理不同,因内科疾病住院的患者通常按轮转安排分配医生,而不是根据患者或转诊医生的偏好,这有助于减少转诊偏倚。”这意味着患者没有选择医生,医生也没有挑选患者,从而使比较更加公平。
研究人员希望,更深入地了解女性医生的工作方式,有助于改善所有患者的护理。从这些做法中学习,可能会让住院更安全、康复更好——无论治疗医生是谁。
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