英国国家医疗服务体系(NHS)的医生花在文书工作的时间是患者护理时间的四倍——这是伦敦帝国理工学院科学家开展的全国性TACT研究得出的突破性发现。
这项英国首项同类研究显示，住院医生仅18%的工作时间用于患者诊疗，超过70%的时间消耗在撰写病历、追踪检测结果和填写出院证明等行政事务上。值得注意的是，电子病历系统的使用反而使文书工作量增加，使用数字化系统的医生比传统纸质记录者多耗费20%时间。
由伦敦帝国理工学院萨米·阿拉伯博士和卡兰约特·乔特瓦尔领衔的研究团队，历时7个月（2024年1-7月）追踪了137名NHS医院初级医生的工作模式。研究人员通过秒表精确记录英格兰地区多家医院医生四小时工作周期的实时分配，将工作内容划分为五个类别：病史采集与检查、操作性事务、多学科团队讨论、行政工作以及休息或教学。
研究发现关键数据：
- 仅六分之一的工作时间（约1小时）用于患者接触
- 六分之四的工作时间（约4小时）消耗在行政事务
- 职业生涯早期医生比资深医生患者接触时间更少
- 女性医生比男性多花费文书工作时间
诺丁汉特伦特大学社会科学教授罗伯特·丁沃尔指出："虽然这是单一研究，但提醒我们技术开发者构想的完美模型难以照进现实。英国卫生与社会保障部不应过度依赖未经验证的数字解决方案。"
牛津大学循证医学中心主任卡尔·亨内根教授强调："医生需要十年培养才能成为顾问医师，这种培养必须建立在真实临床经验基础上。虽然AI在X光和心电图分析中有应用价值，但诊断疾病绝不能替代系统的病史采集和体格检查。未经验证的AI技术大规模应用可能浪费资源，正如本研究所示，甚至损害患者的诊疗权益。"
研究团队提出四项关键建议：
- 增配专业行政助理分担文书工作
- 升级现有缓慢低效的计算机系统
- 建立全国统一的NHS数字平台
- 增加资深医生对新人的指导时间
这项即将发表于《QJM医学期刊》（原《医学季刊》）的研究显示，62%受访医生对当前行政工作量表示中度或高度不满。研究人员警告，过度的文书负担可能导致诊疗延误、沟通障碍和医疗差错，这也是医生职业倦怠并考虑离职的主要诱因。日本的改革经验表明，通过减少行政负担不仅提升了医生工作效率，更显著改善了医疗服务质量。
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