江苏男子手部外伤遇过度医疗，过度医疗难题咋破解？

近期，江苏常州一名男子的就医经历引发了公众的广泛关注。该男子在更换玻璃时不慎被玻璃划伤右手，伤口长达三公分且可见骨头，他赶忙前往宜兴市和桥医院处理伤口，并听从医生建议住院进行缝合手术。然而，术后他竟被要求进行前列腺、双肾、输尿管、膀胱、肝胆胰脾等多项与手部外伤明显无关的B超检查。更离谱的是，在缝合后的次日，医生又要求拆线重新清理。男子家属对检查的必要性和治疗的合理性提出质疑，此事件经媒体报道后，成为公众热议医疗规范与患者权益保护的焦点。

过度医疗乱象大揭秘

• 医疗行为失范：在这起事件中，医院处理明确的手部外伤时，却开具多项与创伤毫无关联的内科检查，像前列腺、泌尿系统B超等，完全缺乏医学指征。
• 重复治疗风险：清创缝合后次日再次要求拆线清理，这不仅可能增加感染风险，还可能造成医源性损伤。
• 知情权缺失：面对家属质疑，医生仅称“家属可选择不做检查”，却未解释检查必要性，导致患者只能被动接受非必要的医疗行为。国家卫健委近年通报显示，过度医疗现象中约30%涉及无指征检查，部分基层医院存在“套餐式检查”倾向，这无疑加重了患者的负担。

过度医疗背后的“黑幕”

• 经济驱动：检查项目利润较高，部分医疗机构为了获取额外收入，便通过过度检查来实现。
• 流程漏洞：基层医院缺乏标准化的创伤处理流程，医生往往依赖“经验主义”扩大检查范围。
• 监管缺失：医疗行为合规性审查不足，也未建立检查项目合理性追溯机制。这一系列问题给患者带来了诸多健康风险，不必要的B超可能造成膀胱憋尿不适或潜在风险，放射性检查如CT会增加辐射暴露；无关检查还会引发患者焦虑，像前列腺检查可能造成隐私泄露或心理压力；重复拆线操作则可能延长伤口愈合时间，增加感染概率。

破解过度医疗难题的妙招

• 医疗端改进措施：制定手部外伤处理指南，明确检查范围，比如仅需局部X光排除骨折，无需全身性检查；推行“检查必要性双签字”机制，要求主治医生与科室主任共同确认检查指征；医保部门将无指征检查纳入扣费范围，卫生行政部门定期抽查医疗记录合规性。
• 患者权益保护：医院需向患者书面说明检查目的、风险及替代方案，禁止“默认同意”模式；建立省级医疗行为投诉平台，对过度医疗案例实行“首诉负责制”。
• 公众科普行动：宣传手部外伤正确处理流程，如清洁、止血、及时就医，强调患者有权质疑非必要检查；发布《医疗检查知情权指南》，指导患者通过“三问原则”，即问医生理由、问检查风险、问替代方案来维护自身权益。

手部外伤与医疗安全小课堂

• 健康问题深度解读：手部外伤处理关键在于伤口要在24小时内完成清创缝合，避免玻璃残留导致厌氧菌感染，如破伤风。而前列腺B超需憋尿可能加重膀胱不适或潜在风险，肝胆胰脾检查对单纯外伤无诊断价值，纯属医疗资源浪费。
• 实用预防建议：就医前记录受伤过程，如异物种类、出血量，便于医生快速判断；要求医生用通俗语言解释检查必要性，对无关联项目可直接拒绝；术后保持伤口干燥，避免剧烈运动，若出现红肿热痛需及时复诊，而非被动接受重复操作。 这一事件凸显了医疗行为规范化与患者权益保护的紧迫性。公众应增强医疗自主意识，医疗机构要以患者健康为核心优化服务，监管部门需强化制度约束，多方协作才能减少类似争议，重建医患信任。