一项新研究表明，将80岁及以上老年人的收缩压控制在130毫米汞柱以下，可以降低心脏病相关死亡风险约26%。耶鲁大学医学院心脏病学助理教授、该研究的资深研究员吕元（Yuan Lu）在ACC播客中表示：“我们发现，血压低于130的人患心脏病和中风的风险较低。而血压高于145则与心脏病相关死亡风险增加有关。”
美国主要的心脏健康组织在2017年收紧了血压指南，将130毫米汞柱作为诊断高血压的新标准。在此之前，65岁以下人群的高血压阈值为140，65岁及以上的老年人为150。
然而，研究人员在论文中指出，“关于80岁以上成年人的最佳血压目标的证据仍然有限且在不同指南中不一致。”这是因为在主要的血压研究中，要么排除了80岁及以上的老年人，要么无法进行足够的随访。
吕元说：“关键问题是，应该积极降低血压，还是采取更温和的方法更安全？一些研究表明，在老年人中过度降低血压可能会有害。”
鉴于心脏病影响超过85%的80岁及以上老年人，这是一个重要的问题。
在这项研究中，研究人员评估了1988年至2014年间近1,600名80岁及以上接受降压药物治疗的老年人的医疗记录，并跟踪到2019年的死亡情况。结果显示，心脏病占这些老年人死亡原因的近一半（46%）。但将收缩压保持在130毫米汞柱以下能有效降低他们的心脏病相关死亡风险。
吕元总结道：“我们的研究表明，对80岁及以上的老年人积极治疗高血压可能有益，因为收缩压低于130与较低的心血管风险相关。然而，对于虚弱的个体和多病患者，治疗决策仍应个性化，稍微高一点的血压目标可能更安全。”
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