成年人65岁及以上因呼吸道合胞病毒(RSV)住院的人群,其不良后果的发生率高于因流感、尿路感染(UTI)或骨折住院的患者。这些不良后果包括特定心脏疾病、住院时间延长、转入重症监护病房(ICU)以及30天内的死亡率。这是发表在《美国老年病学会杂志》上的一项新研究的发现。
研究作者表示,这一发现意味着RSV疫苗应推荐给75岁以下的人群。
几乎每5名患者中就有1人在一年内出现心脏事件
这项回顾性队列研究中,研究团队从安大略省医院2011年至2020年的出院摘要数据库和同日手术数据库中获取了65岁及以上因四种疾病住院患者的出院摘要。
主要结局包括因心力衰竭、心肌梗死(心脏病发作)、中风或心房颤动住院或急诊就诊,这些疾病被编码为RSV感染、流感、UTI或骨折住院的主要或次要诊断,并追踪至出院后1年内。次要结局包括入院后30天内的死亡率、出院后30天内的再次入院率、初次入院期间转入专科护理单元(ICU或逐步降级护理单元)以及住院时间。
研究人员指出,出院后1年内,18.5%的RSV患者出现了心血管事件,相比之下,流感患者为17.7%,UTI患者为12.1%,骨折患者为8.4%。在匹配分析中,RSV住院与另外三种疾病相比,无论患者是否已有心脏病史,均与更多后续心力衰竭相关。
房颤的发生率在RSV患者中也更高,尽管这取决于已有的心脏病史以及与哪一组患者进行比较。RSV患者转入重症监护室的可能性高出50%至三倍以上,死亡率高出50%至四倍。
研究作者写道:“无论是否存在已有的心血管疾病,出院后1年内的心力衰竭发生率显著更高,房颤也是如此。”
因RSV住院的患者,其30天死亡风险比流感患者高58%,比UTI患者高49%,比骨折患者高四倍。转入ICU的风险分别高出48%、3.6倍和2.6倍。此外,RSV患者的住院时间比其他三种疾病患者大约多出一天。
年轻人群可能也需要符合接种疫苗的资格
研究作者总结道:“我们的研究进一步证实了RSV在老年人中作为短期和长期健康结果的重要原因的重要性,特别是心力衰竭的发生率。”
他们补充道:“我们的研究结果表明,疫苗接种建议应扩展至所有65岁及以上的成年人,而不仅仅是75岁及以上的成年人或已有心肺疾病的患者。”
在出版方威利(Wiley)发布的新闻稿中,该研究的第一作者、健康科学北研究所(Health Sciences North Research Institute)的Chris Verschoor博士表示:“与其他呼吸道病毒不同,人体对RSV的免疫力往往会相对快速地下降。这意味着,之前的感染不会像流感或COVID-19那样提供长期的保护。
“我们的研究结果强调了老年人接种RSV疫苗的重要性,并建议在感染RSV后监测心脏病迹象可能是明智的。”
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